2022年临床执业助理医师考试专业综合与实践综合易错与必错考题十一.docx

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2022年临床执业助理医师考试专业综合与实践综合易错与必错考题十一
消化系统(A3/A4型题)一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
患者女性,35岁患类风湿性关节炎,长期朋用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000U(苏氏法)。






,考虑的病因是





正确答案:; 解题思路:确定胰腺坏死对判断胰腺炎分型有决定性作用,在以上所有检查中,只有CT可判断出有无胰腺及周围脂肪的坏死,表现为增强扫描是组织无强化。
(3-4题共用题干)
患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心悸。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。






,检查首选





正确答案:; 解题思路:;慢性上腹痛病史,有空腹痛。此次出血前有上腹痛,出血仅表现为黑便,而无呕血。肝硬化食管静脉曲张出血速度快、量大,故本题选溃疡病出血。
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