2022年临床执业助理医师资格考试消化系统-胆石病.docx

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2022年临床执业助理医师资格考试消化系统-胆石病
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。






正确答案:D解题思路:胆囊结石胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,应及时行胆囊切除术。






正确答案:C






正确答案:A






正确答案:E
,主要取决于
、部位、是否梗阻、有无感染
,嵌顿与否



正确答案:A
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
,45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战高热、巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹部轻度肌紧张,℃,脉搏90次/分,血压16/10kPa,WBC14x109/L,血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为





正确答案:D
,50岁。3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清总胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好





正确答案:E
,43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战、高热、恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,,谵妄,神志不清,剑突偏右腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15x109/L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L,本例首选
、抗感染治疗
,腹腔引流术



正确答案:D
,15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常。体检:剑突偏右方有深部压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采用简单安全的方法是





正确答案:A
,49岁。于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛、黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol/L,,为明确诊断应采用何种方法





正确答案:B
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)







正确答案:,
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(13-15题共用题干)
男,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性

、下段胆管癌










(下段癌)其治疗是

-Y胆道重建术
-Y吻合术

-吻合术
正确答案:;;
(16-18题共用题干)
女,48岁,近半年数次发作性右上腹痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,P90次/分,BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛,无腹肌紧张


***肉



,反而持续性疼痛加重,上腹压痛及跳痛,腹肌紧张,℃,此时可诊断为





,并出现黄疸,应首先考虑有





正确答案:;;
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