2022年临床执业助理医师资格考试消化系统-肝硬化.docx

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2022年临床执业助理医师资格考试消化系统-肝硬化
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,肝功能异常主要表现是



(CPT)增高
(GOT)高于ALT
正确答案:E






正确答案:B






正确答案:B





+活检
正确答案:E解题思路:A、C选项主要是检查胃底食管静脉曲张。B、D选项可提示肝硬化,但不作为确诊依据。CT对肝硬化合并原发性肝癌的诊断价值高于B超。肝硬化应通过肝穿刺或腹腔镜活检,经过病理确诊,但一般针对较难确诊的患者。若患者肝功能损害及门脉高压十分明显,则一般不采取该有创操作。故选E。考点:肝硬化的辅助检查






正确答案:C
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
,大量利尿后,嗜睡、多语,呼吸14次/分,有时四肢抽搐。,CO2CP34mmol/L,HCO32mmol/L,BE+,,PaCO27kPa,血K+,Cl-90mmol/L,Na+145mmol/L,诊断为


***性代谢性碱中毒


正确答案:C
,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕血200~400ml,排柏油样便3次。血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,,可能诊断是





正确答案:D
,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,突呕鲜血800ml,排柏油便2次,立即送医院,查体:BP13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,(+)史,在输血同时,下列哪项紧急处置最合适





正确答案:C
,41岁,不规则发热3个月,右肋下胀痛,颈、肩部见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,轻触痛,脾肋下一指,,中性60%,ALT60U,γ-GT为400U,AKP:350U(正常35~150),最大可能是





正确答案:D
,尿少,下肢水肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐位,有脐疝,治疗中首选
***噻嗪口服



正确答案:C
,,尿钾40mmol/L,此病人低钾原因最大可能是





正确答案:E
,近1周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前增长,心率96次/分,最大可能诊断是





正确答案:C
,40岁,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+)。甲胎蛋白(-)。为明确诊断,哪项检查最有价值

γ-谷氨酰转肽酶测定
***


正确答案:E
,36岁,腹部胀大,下肢水肿半年,加重1个月,近1周尿少,查体:颈静脉无怒张,心率104次/分,腹胀大,腹腔积液征(+),肝脾未触及。尿常规蛋白(+),红细胞0~1/HP,白细胞0~2/HP,(正常3~5g/24h),血尿素氮16mmol/L,最可能是





正确答案:D
,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹腔积液,第一次放多少合适

~2000ml
~3500ml
~8000ml
E.<500ml
正确答案:A
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(16-18题共用题干)
男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹腔积液。






,最有价值的检查方法是





,最可能的并发症是





正确答案:;;
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