2022年临床执业医师资格考试模拟试题-营养.docx

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2022年临床执业医师资格考试模拟试题-营养
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,。出现黄疸的最可能的原因是





正确答案:B解题思路:本题无明确输血史可以排除E,无应用其他损害肝功能药物史,排除D,黄疸出现在伤后10天,故排除A,虽提示有胃瘫,但没有电解质紊乱,排除C,本题提示有输入25%高浓度葡萄糖史,且化验血糖升高,故出现肝损害最可能的原因是血糖超负荷引起肝脂肪变性、黄疸。
、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是





正确答案:D解题思路:创伤、手术等应激状态下分解代谢旺盛。脂肪、蛋白分解增加,但机体对糖的利用率下降,容易出现高血糖、糖尿,负氮平衡。

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正确答案:B






正确答案:C


、腹泻



正确答案:B
,氮和热量之比应为
:(50~80)kcal
:(100~120)kcal
:(150~200)kcal
:(210~240)kcal
:250kcal以上
正确答案:C
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(7-9题共用题干)
女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无***体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。

***性昏迷











、速度和与胰岛素的比例

、无菌操作
,预防酸中毒发生

正确答案:;;:、消瘦和营养不良为特征的症状群,治疗上早期常给予全胃肠外营养。该患者既往曾有空腹血糖高(11mmol/L),可能为糖尿病,胃肠外营养时须注意调整葡萄糖一胰岛素比例,否则可能出现糖尿病急性并发症。患者胃肠外营养后昏迷,但尿内无***体,故首先考虑高渗性非***性昏迷。,提示体内胰岛素分泌不足。,控制好血糖浓度。
(10-11题共用题干)
患者,男,70岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。












正确答案:;:,大量肠液自腹腔引流管引出,考虑为吻合口漏,但无明显腹膜炎体征,且引流通畅,故可保守治疗,给予肠外营养,促进吻合口愈合。/(kgd)较为适宜。
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