2022年主治医师考试烧伤外科专业普通外科学考试试题9.docx

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2022年主治医师考试烧伤外科专业普通外科学考试试题9
x胃、十二指肠疾病一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指





正确答案:E 解题思路:高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支,被称为罪恶支。
,不恰当的是



~10天

正确答案:D 解题思路:输出袢梗阻恢复时间不定,一般短则2~3周,长者4~6周,大部分可保守治疗恢复,手术治疗应慎重。






正确答案:D 解题思路:胃空肠吻合术后最易发生溃疡的部位是吻合口对侧的空肠壁,其次是吻合口边缘空肠侧,胃侧少见。






正确答案:E 解题思路:胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素,而是术后残胃弛张无力,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成,属功能性排空障碍。






正确答案:B 解题思路:胃溃疡好发于小弯侧胃黏膜与胃体黏膜交界处的胃窦一侧或近幽门处。
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,43岁。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃镜和钡餐***证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是

Ⅰ式胃大部切除术
Ⅱ式胃大部切除术


正确答案:C
,48岁。手术发现胃窦癌3cmx2cm,周围无明显转移,手术切缘距肿瘤的距离
,近端距肿瘤边缘5cm
,近端距肿瘤边缘5cm
,近端距肿瘤边缘6cm
,近端切缘距肿瘤边缘3cm
,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上
正确答案:E
,45岁。上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生,最恰当的治疗为

+法莫替丁
***


正确答案:A
,62岁。患胃溃疡多年,近年来上腹痛发作频繁,出现无规律,体重减轻,营养不良,胃钡餐***见有龛影,该患者最需要进行的检查为





正确答案:C
,51岁。上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧;入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑





正确答案:C
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-14题共用题干)
男,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。







,抗生素输液治疗
、腹腔引流
,高选择性迷走神经切断术
,腹腔引流







,患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕,可能的原因是





正确答案:;;;
(15-16题共用题干)
男,40岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。

~500ml
~600ml
~700ml
~800ml
E.>800ml






正确答案:;
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(17-19题共用备选答案)





毕Ⅱ式胃大部切除术后


,呕吐频繁、量少,不含胆汁的原因
正确答案:,,
(20-21题共用备选答案)





,突发上腹剧痛4小时,全腹肌紧张,上腹压痛,反跳痛明显,为明确诊断首选哪项检查
,大便潜血试验强阳性,上腹隐约触及一包块,为明确诊断首选哪项检查
正确答案:,