医改“背水一战”.pdf.pdf

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国家的医疗制度都包括这些内容,火键足药品加成、问扣等问题就迎刃而解。所以, 成本,医院的利益与病人取得一致,进而可
这些体系如何组织起来,也就足医疗卫生要从根木上改变公立医院的投资经营主体以降低全社会的医疗成本,使医疗资源惠
制度的模式应当是怎样的。这一点在这次“身份”,让医院院长、医生卸下包袱,我们及更多的人。类似的改革也曾在美国出现。
医改方案中是没有明确的。没有明确当然的公立医院才会变得“名副其实”。美国退伍军人医院公立化的改革证明,可以
有其难处,这个问题各力面的争议还很大。最大限度地提升医疗资源的使用效率。
资金投入不是核心问题现在政府投入只占公立医院成本的
关键是让公立医院回归公益性新医改的推行,国家要“包”下医院,资%,大型■甲医院可能只占%。医疗服务
这次医改方案是一个综合配套的方金投入固然很重要,但钱的多少不是核心问定价又太低,医院扭曲了机制:为了挣药的
案,最终是一个组合拳,就是要让老白‘姓不题。即便是美国这样富裕的圈家,年人均医疗钱,让病人多吃药;为了挣检查的钱,让病
得病,得病之后能够看得上病,看得起病, 费用达到美元,仍有%的美国人没有人多做检查,浪费资源。所以要增加政府
看得好病,这就是老百姓的福利。获得医疗保险。由此可见,没有一个高效的医对医院体系的投入。根据我们的研究,政
目前针划公立医院的改革问题,有观点府对医院投入增加
认为首先要将医院与药品流通环节分离,提个百分点,可以降低费
出“医药分开’,适当提高诊疗费用,,政
不是关键。“医”和“药”其实天然地连在一府投入一块钱,可以
起,老百姓也习惯在医院开完处方后直接去降低费用两块钱。
药房拿药。现在即使提的医药分开主要但政府投入不是
也是门诊的部分,住院的部分还是分不开。简单直接投在现有的
而“医药分开”,归根结底,只有斩断医院、医院体系,首先要
医生与药品之间的利益关系,才能根本解对现有的资源重新组
决问题。若只是单纯把一个药房分去,或合,并理顺偿付机制。
是加一个药事费,这是可以缓解开“大处方”基层的一级二级医
的口题,但是如果补偿机制没有跟上,也没院,政府增大投入,承
无序就医的状况造成了“看病难”。全国人民无论大病小病,都要去大医
有政府投入,医院身无法维持,医护人员院就诊。群众在医院通宵达旦大排长队的状况就不可能避免担公共生、基本医
无法安心工作,老百姓还是不可能享受到改疗、健康教育和健康
革的好处。疗服务体系,投人再多的钱也无济于事。管理。三级医院可以允许利用优势资源服
所以真正让公立医院回归公益性,这是而反观我围,我们自身的经验其实是务高端人群创造收入,来补贴公益性的基
关键。我国公立医院的改革日标,足罔家可以借鉴的。年间,中国的财本疗服务。同时要鼓励更多的社会资本
财政全额收入,负责院一切开支和收入, 力比现在要小得多,但是, 于采取了全面进入..
公立医院成为纯公益性机构。我国最终医的国家医疗服务体系,当时仅以%的世界医改的关键还是要建立一个制度,对
疗制度的演化应该是以公立医院为主导的、医疗资源,保证了/世界人口的基本健康。政府管理体制进行配套的改革,建立人民
以税收筹资为基础、以财政投入为保障的