溺水急救.pptx

溺水病人的急救 与护理
杨高艳
主要内容
1基本概念
2溺水原因
3发病机制
4主要临床表现
5急救与护理
概念
溺水是常见的意外,尤其是夏天多见。溺水后可立即引起窒息至全身缺氧,如合并心跳停止的称为“溺死”,如心跳未停止的则称“近乎溺死”,救治原则基本相同,因此统称为溺水
基本概念
溺水的原因

气管内吸入大量水分阻碍呼吸,或因喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭,窒息死亡。人落水后,水,泥沙等杂物阻塞呼吸道,或呼吸道痉挛引起缺氧,窒息,死亡。落水被淹后一般4~6分钟即可致死。多见儿童,青少年和老人,误落水中为多,偶有投水***者。
结膜充血,口鼻充满泡沫,泥沙等杂物。部分溺水者因大量喝水入胃,出现上腹部膨胀。
2 一般4~6min即可呼吸心跳停止死亡。溺水6~9min死亡率达65%,超过25min,就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。若在1~2min内得到正确救护,挽救成功率可以达到100%
海水、淡水淹溺
在淡水淹溺时,由于大量水份进入循环,血液被稀释,出现低钠、低***、低钙血症及溶血。溶血结果,使细胞内的钾大量进入血浆,引起高血钾,导致心室纤维性颤动的发生,造成死亡。
海水为高渗,%***化钠,含有高渗***化钠的液体进入毛细血管,因渗透压的作用,致使血中水分大量进入肺内,造成严重肺水肿,导致心力衰竭而生命丧失。
发病机制
湿性淹溺
干性淹溺
项目
海水淹溺
淡水淹溺
血液总量
减少
增加
血液性状
浓缩显著
稀释显著
红细胞
损坏很少
大量
电解质
.
Cl上升
K上升,N,Ca,
Cl下降
心室颤动
极少发生
常规
主要致死原因
急性肺水肿,急性脑水肿,心力衰竭
心室颤动
主要临床表现
:烦躁不安,意识障碍,抽搐,牙关紧闭甚至昏迷
:口鼻充满泡沫,泥沙或藻类,呼吸表浅,不规则甚至呼吸停止
:上腹部膨胀,有大量积水,表现恶心,呕吐。溺海水者,多有口渴
:面部青紫,肿胀,双眼充血,四肢冰冷,脉搏细速,血压下降,心率失常,心房颤动或停搏
:少尿或无尿
:少数病人合并骨折或其他外伤
急救护理