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2012临床助理医师考试题
2012年临床执业助理医师资格考试模拟题及答案1-慢性阻塞性肺疾病
青岛张博士医考中心(崔老师个人资料)
【题型】 A1A2型题
,下列哪种病原体最重要
【A】




【解析】考核慢性阻塞性肺病的病因。引起慢性阻塞性肺病原发感染的微生物主要有病毒或病毒与支原体混合感染。
【题型】 A1A2型题
【C】




【解析】考核慢性阻塞性肺病的临床分型。肺气肿的基本类型中以小叶中心型肺气肿最多见。
【题型】 A1A2型题
,60岁。慢性支气管炎病史10年,症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO260mmHg,PaCO255mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的【A】


-动脉血分流


【解析】COPD后肺动脉压力升高是低氧最主要的原因,弥散功能在早期因肺泡结构无明显改变不会出现障碍。
【题型】 A1A2型题
,53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年,冬春季咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是【B】





【解析】患者反复咳、喘、感染,有阻塞性通气功能障碍,符合
COPD诊断,现有湿性罗音提示有感染可能。
【题型】 A1A2型题
,49岁。反复咳嗽、咳痰3年,1周来受凉后出现咳嗽加重,体检:双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素,首先进行下列哪一项处理最合适【A】





【解析】考核慢性阻塞性肺病的治疗。患者进行胸部X线检查及白细胞计数和分类检查可为是否使用抗生素提供重要依据。
【题型】 A1A2型题
,62岁。慢性咳喘20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧,发热T38℃,痰呈黄脓性。诊断慢性阻塞性肺疾病继发感染,关于病原体的估计下列哪一种是不常见的【B】





【解析】考核COPD的病因。COPD继发细菌感染,以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌、奈瑟球菌
4种为最多见。
【题型】 A1A2型题
,伴胸痛,此时确诊最有价值的辅助检查是【C】


***或摄片


【解析】考核慢性阻塞性肺疾病的并发症。慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,首先考虑合并气胸,此时确诊最有价值的辅助检查是X线***或摄片。
【题型】 A1A2型题
,63岁,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重,查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析:PaO55mmHg、PaCO45mmHg,治疗后病情缓解。病人出院后,不适宜采用的治疗是【D】

,加强膈肌运动


、化痰药物
【解析】考核慢性阻塞性肺病的治疗。慢性阻塞性肺病缓解期不适合长期口服中等量激素。
【题型】 B型题
单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。) 1、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是()。 : e 2、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是( )。
: a 3、社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。 : c 4、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了( )。