系统化预检分诊模式对儿科急诊分诊质量的影响.pdf

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具有正确的认知,理解治疗的重要性,有利于各项治疗措施得[6]
以落实,这是促进身体康复的基础。而通过饮食干预指导患儿果观察[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(18):134-135.
正确进食,避免食用一些不利于康复的食物,改善机体营养状[7]JANGYJ,
态,增强免疫力,从而促进身体恢复,进一步提高治疗效果。从InfiltrationamongGammaKnifeSurgeryPatientsforStereotacticFrame
本次研究得知,试验组生活质量高于对照组(P<),提示优Fixation[J].JournalofKoreanAcademyofNursing,2018,48(2):221.
[8][J].医药前
质护理在改善喘息性支气管炎患儿生活质量方面具有促进作
沿,2017,7(22):285-286.
用,通过心理护理使患儿心理状态得到改善,同时缓解了家属
[9][J].中
的焦虑、紧张情绪,并且护理过程中建立良好的护患关系,身心
外医疗,2019,38(11):172-174.
愉悦,从而提升生活质量。
[10]ODUNYEMIFT,NDIKOMCM,
综上所述,优质护理能够促进喘息性支气管炎患儿临床症InterventiononMothersKnowledgeofCervicalCancerandAcceptance
状消失,提高治疗效果,改善生活质量,值得广泛开展。ofHumanPapillomavirusVaccinationfortheirAdolescentDaughters
参考文献inAbuja-Nigeria[J].AsiaPacificJournalofOncologyNursing,
[1]林兴旺,陆婷婷,雍亚云,[J].中国中医2018,5(2):223-230.
药现代远程教育,2019,17(19):104-106.[11][J].心理月
[2],2019,14(17):149.
床研究[J].现代药物与临床,2019,34(9):2636-2639.[12]
[3]白朝辉,马姝丽,闫雪丽,[J].心理月刊,2019,14(10):88.
小儿喘息性支气管炎的临床研究[J].中药材,2018,41(9):2224-2226.[13][J].
[4]DALEMPFRIMMER,MARENRJOHNSON,MARTHALGUTHMIL中国医药指南,2018,16(35):234-235.
LER,:ANursingInterventionforImprovingPatient[14]梁秀容,
SafetyinCriticalCareEnvironment[J].DimensCritCareNurs,2017,36影响[J].中西医结合护理,2018,4(4):135-137.
(1):45-52.[15][J].社区医学
[5][J].国际护理2017,15(10):65-66.(收稿日期:2021-06-12)
学杂志,2019,38(14):2260-2263.
系统化预检分诊模式对儿科急诊分诊质量的影响
商孟芳
(厦门大学附属第一医院,福建厦门361026)
【摘要】目的探讨系统化预检分诊模式对儿科急诊分诊
质量的影响。方法回顾性分析2018年6月—2020年6月于急诊预检分诊是依据患者病情严重程度,对其进行快速评
厦门大学附属第一医院儿科急诊就诊的96例患儿作为研究对估、分类,以确定治疗或进一步处理的优先次序,有助于患者得
象,其中2018年6月—2019年6月的患儿48例作为对照组,到及时救治[1]。儿科急诊患儿具有起病急、病情发展快等特点,
采用传统预检分诊;2019年7月—2020年6月的患儿48例作若未能准确分诊,并及时采取有效救治措施,会对患儿生命安
为观察组,采用系统化预检分诊。统计比较2组分诊准确率、抢全构成严重威胁。因此,建立高效准确的预检分诊系统对于患
救成功率、纠纷发生率,记录2组分诊预检时间,调查家属对分儿快速有效救治尤为重要。传统预检分诊由分诊护士依据以往
诊满意度。结果观察组分诊准确率、抢救成功率均高于对照工作经验、生命体征测量等方式判断患儿病情,缺乏系统性和
组,纠纷发生率低于对照组,有统计学差异(P<)。观察组科学性,易导致漏诊发生,致使患儿错过最佳抢救时机[2]。系统
分诊预检时间短于对照组,分诊满意度中服务态度、专业程度、化预检分诊模式通过建立5级预检分诊系统,分诊护士依照设
分诊效率、沟通交流均高于对照组,有统计学差异(P<)。结定表格全面、逐项检查患儿情况,旨在提高分诊准确性,从而保
论系统化预检分诊模式能够提高儿科急诊分诊质量,减少医证患儿在短时间内得到有效救治。本研究旨在探讨系统化预检
患纠纷发生,有助于缩短预检分诊时间,提升家属满意度。分诊模式对儿科急诊分诊质量的影响,报告如下。
【关键词】儿科急诊系统化预检分诊分诊质量分1资料与方法
—2020年6月
中图分类号:R4文献标识码:A于厦门大学附属第一医院儿科急诊就诊的96例患儿作为研究
文章编号:1672-1721(2021)26-3837-03对象,其中2018年6月—2019年6月的患儿48例作为对照
DOI:-,采用传统预检分诊;2019年7月—2020年6月的患儿48例
作者简介:商孟芳,女,本科,主管护师。作为观察组,采用系统化预检分诊。2组所涉及的分诊护士均
基层医学论坛2021年9月第25卷第26期3837
万方数据
护理与临床
为34名女性。纳入标准:患儿年龄≤14岁;患儿家属知晓本研率高于对照组,纠纷发生率低于对照组,均有统计学差异
究且签署同意书。排除标准:病历资料不完整者;仅开检查单或(P<)。见表1。
开药者。研究获医学伦理委员会通过。观察组男26例,女22例;表12组分诊质量比较例(%)
年龄2~14岁,平均年龄(±)岁;疾病类型:癫痫持续状组别例数分诊准确率抢救成功率纠纷发生率
态10例,急性中毒8例,哮喘急性发作6例,过敏性休克9例,结观察组4846()48()3()
核性脑膜炎6例,严重呼吸窘迫7例,其他2例。分诊护士:年对照组4840()40()12()
龄22~39岁,平均年龄(±)岁;学历:大专19名,
科15名;职称:护士10名,护师13名,主管护师8名,
师3名。对照组男25例,女23例;年龄2~14岁,、分诊满意度比较观察组分诊预
(±)岁;疾病类型:癫痫持续状态11例,急性中毒7例,检时间短于对照组,分诊满意度高于对照组,均有统计学差
哮喘急性发作8例,过敏性休克7例,结核性脑膜炎6例,严异(P<)。见表2。
重呼吸窘迫5例,其他4例。分诊护士:年龄22~39岁,平均年表22组分诊预检时间分诊满意度比较(x±s)
龄(±)岁;学历:大专16名,本科18名;职称:护士分诊预检分诊满意度(分)
组别例数
11名,护师14名,主管护师7名,副主任护师2名。2组一般资时间(min)服务态度专业程度分诊效率沟通交流
料无统计学差异(P>),有可比性。±±±±±
,采用电话、±±±±±
温计等传统设施,由分诊护士对就诊患儿进行分科分诊,
集患儿资料,依据病情严重程度分为一般、危重和濒危3个等级,P<<<<<
一般患儿依照就诊顺序排队就诊,危重患儿优先进入诊室就3讨论
诊,濒危患儿则立即安排抢救。观察组实施系统化预检分诊:5级预检分诊是急诊护理工作的重要组成部分,急诊患儿病情
预检分诊制度,分诊标准参照加拿大急诊预检标尺(canadian变化迅速,需密切观察病情,但多数家长缺乏医学护理相关知
triageandacuityscale,CTAS),依据患儿面色、反应、意识、呼吸识,无法判断患儿病情,等候就诊过程中可能耽误抢救时间,影
系统和循环系统等不同表现,将其分为Ⅰ~Ⅴ级。①Ⅰ级(危响患儿救治效果[3,4]。建立合理有效的儿科急诊预检分诊系统是
急)。患儿处于濒死状态,需立即进入抢救室抢救,主要表现为保证预检质量的关键,传统预检分诊指标多为文字描述,缺乏
高热伴惊厥发作、深昏迷、急性呼吸窘迫、危重哮喘发作等。②具体衡量标准,分诊护士在实际执行中具有一定难度。
Ⅱ级(重症)。患儿存在危险生命体征,需立即进入抢救室抢救,本研究结果显示,观察组分诊准确率和抢救成功率高于对
症状包括体温≥40℃、嗜睡、浅昏迷、呼吸中度困难、严重心律照组,纠纷发生率低于对照组,分诊预检时间短于对照组,分诊
失常伴循环不稳定等。③Ⅲ级(紧急)。患儿生命体征未稳定,需满意度高于对照组(P<),表明系统化预检分诊模式能够提
优先就诊,主要表现为耳温≥℃、精神状态有改变、呼吸轻高急诊儿科分诊准确率和抢救成功率,减少纠纷发生,缩短分
度困难、急性心动过速、中度脱水等。④Ⅳ级(亚急)。患儿生命诊预检时间,促进分诊满意度提升。系统化预检分诊模式改变
体征稳定,依照就诊顺序依次就诊,症状包括耳温≥℃、意以往传统依据经验分诊的模式,通过系统收集患儿生命体征和
识清楚、呼吸稍加快、轻度脱水等。⑤Ⅴ级(非紧急)。患儿生命相关指标进行分诊,分诊护士依照重点评估内容逐项评估患
体征稳定,分诊至门诊候诊,主要表现为耳温≥38℃、意识清儿,能够迅速识别危重症患儿,Ⅰ、Ⅱ级患儿立即送入抢救室,
楚、呼吸平稳、循环稳定等。分诊操作流程。患儿注册至分诊台Ⅲ级患儿依据情况安排优先就诊,对Ⅳ、Ⅴ级患儿分区域等待,
后,姓名、性别等一般信息会自动进入分诊界面,分诊护士依照保证患儿得到优先救治[5,6]。系统化预检分诊模式通过对初步判
电脑上的项目依次评估患儿,确定患儿分诊级别,患儿家长依断为危重的患儿进行重点评估,及时采取相应救治措施,避免
据分诊级别在不同区域等待,分诊护士定时巡视评估进行二次全面评估延误抢救时机,能够使患儿得到科学有效的救治,保
分诊。证临床抢救工作顺利进行,缩短分诊预检时间[7]。系统化预检分诊
①统计并比较2组分诊准确率、抢救成模式将5级预检分诊作为依据,能够科学、全面地反映患儿病
功率、纠纷发生率。②记录2组分诊预检时间。③于就诊结束后情,有助于维持急诊秩序,减少工作经验和护士能力对分诊结
发放分诊满意度量表,从服务态度、专业程度、分诊效率、沟通果的影响,避免分诊随意性和盲目性,利于提高分诊准确率,从
交流4个方面调查家属对分诊的满意度,每个维度均有5个条而提高家属对分诊满意度[8]。候诊过程中对患儿进行再次评估,
目,采用5级评分法,总分100分,得分高表示分诊满意度高。重新确认患儿分诊等级,可使分诊更加科学准确,减少危重症
,患儿等候时间,保证患儿候诊安全,利于促进急诊儿科的医疗
计量资料以x±s表示,行t检验,计数资料行χ2检验,P<。
异有统计学意义。综上所述,系统化预检分诊模式在急诊儿科中应用效果良
2结果好,能够提高分诊准确率和抢救成功率,缩短分检时间,减少纠
,有效保障患儿安全,从而促进家属满意度的提升。
3838基层医学论坛2021年9月第25卷第26期
万方数据
护理与临床
参考文献[5]黄湘晖,庄德义,
[1]杜世华,梁譞,陈德,[J].中国的应用研究[J].中国小儿急救医学,2019,26(12):907-911.
全科医学,2018,21(2):140-142.[6]陶怡,谭利平,谢红燕,[J].
[2]施惠宣,吴谨准,陈国兵,,2018,33(14):1-4.
用现状的单中心研究[J].中华儿科杂志,2018,56(12):933-938.[7]张玉,左超,祝益民,
[3]李大凤,孟颖慧,[J].中国小儿急救医学,2017,24(4):316-318.
患儿家长满意度的影响[J].医学临床研究,2019,36(11):2198-2200.[8]
[4]陈晓蓉,[J].中华急诊医学杂志,2017,26(7):802-806.
的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(6):100-103.(收稿日期:2021-06-26)
追踪管理法对消化内镜护理质量及患者满意度的影响分析
罗玉芬
(惠州市中医院,广东惠州516001)
【摘要】目的探讨追踪管理法对消化内镜护理质量及患器疾病者,精神功能障碍者,器质性病变者。2组基本资料差异
者满意度的影响。方法选择2018年1月—12月在惠州市中无统计学意义(P>),可对比研究。
医院治疗的消化内镜患者50例作为参照组,,值班护士常
踪管理法;选择2019年1月—12月消化内镜患者50例作为研规询问患者及其家属疾病相关情况,做好常规登记,实施常规
究组,此阶段实施追踪管理法。对比2组不良事件发生率及患消化科护理。
者的护理满意度。结果研究组交接班差错、手术器械设备故研究组实施追踪管理法,全程追踪管理:详细记录患者进
障等不良事件发生率均显著低于参照组,差异有统计学意义行消化内镜护理的所有临床症状表现,登记患者基本资料、疾
(P<);研究组患者的护理满意度显著高于参照组的,差异病情况,建立资料档案。①构建消化内镜追踪管理小组,小组组
有统计学意义(P<)。结论对消化内镜患者实施追踪管理长由护理组长担任,其余护士各司其职、分工合作,实施1对3资
法行护理管理,能避免不良事件发生,使得护理工作效率提升,料追踪管理方案,对患者产生消化内镜不良事件的具体原因进
提高患者对护理工作的满意度。行详细地记录,包括发生的地点、时间、事情经过等内容;针对
【关键词】消化内镜追踪管理法护理质量护理满本组产生的不良事件原因进行总结,主要包括以下几方面的原
意度因:a)护士原因:一是护士的专业知识不足,无法做好消化内镜
中图分类号:R4文献标识码:A护理工作,比如在结肠镜、胃镜操作配合技术的熟练度不高,严
文章编号:1672-1721(2021)26-3839-02重降低护理质量。二是一些新入职的护士对器械的操作度不熟
DOI:-,没有完全掌握消化内镜的使用禁忌,对于三查七对的执行
力度不够,对于器械、设备的消毒灭菌工作不到位。三是与患者
消化内镜一般用于医院的消化内、外科,包括胃镜、结肠镜的沟通不到位,使得患者对内镜相关知识不了解,出现严重的
等,在患者的诊治中起到极为重要的作用,但如果操作不当的抵触、恐惧等负性情绪,导致治疗依从性差,极易出现不良事
话,很容易导致不良事件的发生,致使患者出现感染,引发医疗件,尤其是频繁应用消化内镜、重症者,治疗依从性差是使其出
纠纷[1,2]。因此,必须给予针对性的护理干预,以提高临床护理质现果不良事件的一大重要因素[5]。b)患者及家属因素:消化内镜
量[3]。追踪管理法是目前一种可以对临床护理工作实施追踪质不良事件的产生也与患者自身及其家属有关,因家属过度担心
量管理的护理模式,其能够寻找出护理过程中存在的风险隐患者的安危,往往会产生过高的护理期望值,而如果患者的病
患,并以此制定针对性解决措施,提高护理工作质量[4]。本研究情出现加重情况时,家属往往会迁怒于护士,对护理工作产生
旨在探讨追踪管理法对消化内镜护理质量及患者满意度的影质疑,从而引发护理纠纷,容易造成不良事件的发生[6]。②制定
响,报告如下。应对不良事件措施:a)强化护理追踪管理能力:对消化内镜追
1资料与方法踪管理小组成员加强培训教育,提高其护理管理能力、综合素
—12月在惠州市中医质,不断提高护士的护理实践,让其学会未雨绸缪,做好预防措
院治疗的消化内镜患者50例作为参照组,男30例,女20例;施;要管理好患者的追踪管理资料,详细将患者的所有不良事
年龄29~68岁,平均年龄(±)岁;选择2019年1月—12月件具体过程、处理方式记录下来,以备以后出现同样的事件能
该院治疗的消化内镜患者50例作为研究组,男29例,女21例;够及时处理;要提高护士的责任心及沟通协调能力,提高管理
年龄30~69岁,平均年龄(±)岁。排除标准:存在严重脏小组成员的管理能力[7,8]。b)加强不良事件的管理力度:如果在
作者简介:罗玉芬,女,本科,主管护师。消化内镜使用过程中出现了不良事件,应当要立即上报上级,
基层医学论坛2021年9月第25卷第26期3839
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