川崎病若干研究进展(6月).ppt

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1975年北京儿童医院国内首先报道
诊断标准:
1984年日本MCLS委员会标准
2002年日本MCLS第5版修订
2004年美国AHA标准
2007年中华医学会心血管学组标准
2008年日本JCS川崎病心血管后(Hou)遗症诊断和治疗指南
第一页,共五十八页。
年龄:12天-32岁
5岁以上发(Fa)病占川崎病的5%
季节:冬春季、秋季好发,四季均有
3月、6月、8~10月为高峰
1~2月、11~12月为最少
第二页,共五十八页。
性别(Bie):男女均可发病
男::1(上海)
:1(日本)
:1(我院)
男性冠状动脉受累率高
第三页,共五十八页。
不完全型川崎病诊断
年长儿或***川崎病
少见或罕见川崎病临床表现
关于治疗的部分问题
川崎病远期(Qi)并发症与随访
第四页,共五十八页。
不完全型川崎病(Bing)诊断
第五页,共五十八页。
不完全川崎病诊断标准:
指发热5天以上,其他主要临床表现仅符合3项或2项,但超声心动图证实有冠(Guan)状动脉病变
诊断必要条件:冠状动脉病变
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冠状动脉早期异常表(Biao)现
冠状动脉壁辉度增加
左冠状动脉前降支或右冠状动脉Z值为2-。
冠状动脉变形
左室功能下降
二尖瓣返流
心包积液
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不完全型川崎病的实验(Yan)室特点
C反应蛋白(CRP)显著增高>30mg/L
血沉(ESR)显著增快>40mm/h
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辅助实验室诊(Zhen)断指标
急性期白细胞计数增多≥15×109/L,以成熟及未成熟的粒细胞为主
不明原因贫血
低白蛋白血症≤30g/L
血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高
无菌性脓尿,尿WBC计数≥10/高倍视野
热程7天后血小板≥450×109/L
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不完全型川崎病诊断指导性规则(Ze)(2004年AHA)
第十页,共五十八页。