2023年效能建设工作总结 机关效能建设工作总结.docx

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凤阳县人民医院2023年度工作目标任务总结
2023年,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以***理论和“三个代表”重要思想为指导,以十八大精神做指引,深入落实科学发展观,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“坚持以人为本、提高服务质量,规范医疗行为、保证医疗安全”的总体工作方针。医院管理上实现了科学管理、强化措施、狠抓落实、注重实效。现将2023年工作汇报如下:
一、医院管理:
1、2023年经县委、县政府研究决定县一院和县二院合并成立为“凤阳县人民医院”,合并后的新院从医疗与管理模式都有较大提高。县二院合并后更名为“凤阳县人民医院临淮关分院”,我院已派出相关职能科室对分院的的医疗服务能力、服务水平、整体布局、院内感染的控制等工作进行评估考察,已制定出整改、提高的措施和计划,并对分院的住院大楼进行加固。对病区进行改造,以提升分院的管理水平、医疗水平、服务水平,确保患者就诊需求。目前,整合工作正在进行,我们做到无缝融合、同步发展。
2、卫生部制定了《二级综合医院评审标准(2023年版)实施细则》(卫办医管发„2023‟57号)。我院即将接受市局“二甲”医院复审,为确保该项工作顺利完成,我院成立了以院长为组长,分管院长为副组长,各职能科室为成员的“二甲”复审领导小组,对二甲标准进行了分解、细化。并在工作中对新“二甲”标准进行学****和研究;我院于11月对照新标准开展了一次自查自纠,对存在的问题,进行整改、落实,实行了责任追究制度。此项工作已全部到位。
二、医疗质量和患者安全:医疗质量和患者安全工作是一个长期、复杂、变化的系统工程,这需要每位医护人员都要全力以赴,共同参与。
1、大力开展卫生法律法规和医疗安全宣传教育。遵照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》、《处方管理办法》等有关法律法规,严格做到了医务人员准入制度,医护人员100%持证上岗,依法行医。
2、努力提高医务人员的理论水平和业务素质,全面提升医院质量安全管理能力。结合“医疗质量万里行”活动的具体要求和我院实际,针对工作中存在的问题开展自查自纠,并制订切实可行的整改措施加以整改。
3、加强诊疗行为规范管理,做到合理检查,合理用药。定期检查考核,量化、细化考核项目。医务科和护理部重新制订了病历书写规范、医疗核心制度、专科护理规范等,严格执行医疗、护理操作规程,强化医疗质量监督、检查,严格落实三级查房制度,严格规范医疗操作行为,坚决杜绝医疗事故和纠纷的发生。
4、加大了对围手术期管理整改的措施。特别是对手术病人做好术前、术中、术后各环节的工作,做好术前检查和讨论,确定最佳手术方案。术中谨慎操作,术后细心观察、护理,保证医疗安全。同时,加强科室间的配合,落实会诊制度,汇集众人智慧,运用各种诊疗手段,提高诊断的准确率,安全、高效率地完成医疗、护理任务。
5、加强患者安全目标管理。通过深入开展加强“患者安全目标”管理,逐步建立科学、规范的医院管理制度和医疗质量体系,保障医疗安全,维护群众利益,构建和谐的医患关系。我院对重点科室实施了患者腕带识别标志、临床危急值报告制度,确保患者安全。
6、医务科、护理部和质管办分别对医疗、护理人员开展了业务知识的培训。对医护人员进行“三基三严”训练和考核,组织医护人员业务学****传输新的知识,训练业务技能。紧紧围绕加强“三基三严”训练、落实医疗核心制度等重点工作。基本上做到了月有培训、季有考核、年有评比。
7、加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度,制定高效率的质量管理方案,成立以分管院长为领导的质量管理小组。完善了相关制度和操作规程,为临床提供了可靠的诊断依据,做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时,满足了临床业务工作需要。
8、在全院各临床科室,通过患者满意度调查表显示,经院部审核评出了优秀护士长5人,优秀护士15人。
三、学科建设和才培养:为规范学科建设,建设标准化的县级医院。我院积极贯彻落实《重症医学科建设与管理指南》和急诊急救的相关规定,规范学科建设,整合人才、设备资源,为新科室配臵了专业护理和抢救的设备、设施,选配了优秀技术人员派往省内、外“三甲”医院重症医学科、麻醉科和新生儿科进修学****和培训,保证了新科室的工作规范运转。
1、由于病人增多,为减轻各科室压力,将内科分为内
一、内
二、内
三、内
四、内五科;外科分为外
一、外
二、外
三、外
四、外五科。今年下半年,我县板桥地区多发“丙肝”病人,省、市领导高度重视,我院立即在传染病区成立了“丙肝病人专区”,抽调大量人员、物资、药品进行救治。由于病员多,床位严重不足,经我院申请,上级部门同意在传染病区加盖简易板房,经过前期准备已经动工。以上科室均运行良好,有效的缓解了病人需求。
2、加强人才队伍建设,吸收和招聘医院所需要的专业技术人员,力求达到人力资源配臵符合医院功能任务和管理的需要。目前,我院有硕士研究生四名,在职研究生四名。下半年我院根据
招聘了26名人员,其中本科生五名,其余是大专生护理专业。优化了我院的人才结构,适应了临床需要。
3、根据省卫生厅要求,我院在6月份分别对我院在岗的500余名工作人员进行了全员医疗培训,合格率达100%,医务和护理对全院的医护人员进行了三基考核,合格率达100%。
四、硬件建设:为满足医院发展需要,经招标局招标购臵了一套放射科DR设备。对购臵磁共振设备进行了可行性论证,具体工作仍在准备中。
五、信息化建设:完善了HIS各个子系统。HIS系统与新的财务软件已实现成功接轨。目前,HIS系统与临淮关分院衔接工作正在进行中。PACS(影像科图像存储与传输系统)系统、检验科信息系统(Lis)和放射影像信息系统(Ris)、临床路径管理软件系统正在酝酿中,力争早日上线。
六、加强药事和设备管理:药事管理:
1、严格按照《***品和精神药品管理条例》、《医疗机构***品、第一类精神药品管理规定》的相关规定,做好我院***品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂的回收、核对和记录。
2、开展了合理应用抗菌药物专项整治活动,对临床使用排名靠前的抗菌素,进行控制,有效地扼止了滥用抗菌药物的严重势头。
3、根据卫生部医改政策,我院在2023年12月1日,药品实行零差率销售,将降价药品通过电子显示屏及展板形式公开,这一惠民政策得到了广大人民群众的一致好评。
4、对我院药剂从业人员,进行了定期考核,合格率达100%。设备管理:
1、我院规定了医疗、教学、科研所需的医疗器械,均由设备科统一负责采购,供应分配,管理和维修。
2、对所需购臵医疗设备的科室,由使用科室提出申请报告,经设备科审核,报分管院长、院长同意,报卫生局批准,参加政府招投标采购。
七、进一步完善奖金分配及绩效考核方案:
奖金分配与考核系数和服务质量紧密挂钩,该项工作正在稳步执行。绩效奖金分配,医院财务部门将进一步合理调整、完善核算方式和方法,按照工作量考核与质量考核相结合的原则,科学设臵相关考核指标,结合“多劳多得,优劳优得”的分配原则,充分体现一线科室工作量和业务量。
八、医疗保险工作:
根据新农合管理机构的要求,我院新增了十个病种进行了临床路径管理,该项工作取得了一定成绩。
职工医保、居民医保、新农合等医疗保险工作稳步推进。
九、进一步开展“三好一满意”和“优质护理服务”工作:我院始终以服务发展、服务群众、服务基层为己任,积极参加卫生部门开展的“服务好、质量好、医德好,群众满意”的三好一满意活动和“优质护理服务”活动,加强了护患沟通,尽量给病员创造舒适方便的就诊环境。
进一步树立良好的医德医风,在2023年工作中,我院有三名同志被评为全县“医德医风”模范。
十、组织人事工作:
1、我院狠抓人才培养,实行人才强院,科技兴院的战略方针,鼓励临床一线医护人员、职能科室行管人员外出进修,学****参加省、市、县各种培训活动。
2、实行定编定岗,建立职责明确、有效放权的岗位责任制,建立科学、公正、公开的绩效考核制度和公正、公平、合理的薪酬体系。
十一、抓好几项“高压电”工作:
计划生育工作:我院坚决执行计划生育政策法规,认真贯彻上级部门关于加强计划生育工作的指示精神,并通过健全的制度措施和扎实有效的宣传教育,有力的推动了我院的计划生育工作,保证了计划生育工作制度的落实。每3个月为育龄女职工孕检1次,4-6个月为我院职工家属做1次孕检,4-6个月为我院门面房租户和院内房屋租户做1次孕检。按上级部门规定上报计生报表及网上直报计生报表。因计划生育工作做的好,在计生工作检查中,经常受到上级部门表扬。
安全生产(消防等):定期开展安全生产(消防)会,消除安全隐患,定期组织人员到财务、信息、病案室、药库、临床等科室进行安全生产(消防)培训,定期检查消防器材,如有损坏,立即更换。
商业***(受贿):近年来,全国卫生系统***案件频发,数单位多人锒铛入狱。针对以上情况,我院在全院下发了“反腐倡廉学****材料”,尤其针对我院涉及到药品、器械、材料、基建、人事、财务、物资等方面的人员,要求务必认真学****认真贯彻执行。
院内感染:今年上半年,手足口病、霍乱等传染病高发,我院下发了手足口病、霍乱及其他传染病治疗及转运流程。下半年板桥地区的高发“丙肝”病人,此项工作正在逐步解决,在院内感染方面,我院也制定了一系列的防护措施,对不按照制度执行的人员,必追究其责任。
医疗责任事故:近年来,日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场,而且已成为社会不和谐的因素。当前和谐医患关系越来越受到重视,医护人员同时承担着管理者、沟通者、照顾者、代言者、保护者及教育者等多重角色。我院坚持“以病人为中心”的工作原则,通过多种形式提高医务人员工作热情和干劲,优化看病流程。服务态度和服务质量不断提升,医患关系更加和谐,“以人为本”和“患者至上”的理念深入人心,收到了一定的效果。医务人员拒收“红包、礼品、提成”,深受患者和同志们的好评。
十二、继续做好“创先争优”工作,加强党的组织建设。党的十八大胜利召开后,我院及时组织党员干部学****十八大报告、新修订的党章,并在院内悬挂宣传标语和电子滚动字幕,向群众宣传十八大精神。在我国改革发展关键阶段召开的一次十分重要的大会。
12月28日,根据《中国共产党章程》和《中国共产党基层组织选举工作暂行条例》等规定。我院顺利召开了第一次党代会,大会选举了党委和纪委班子,为加强党建工作提供了组织保障。
医院文化建设方面,在办公用房紧张的情况下,加盖了老年活动中心。两节期间,安排了一系列的文体和文娱活动。逐步形成了以墙报栏、《院报》、网站为主体的立体式文化宣传阵地。
效能建设、院务公开、文明创建等工作取得了长足进展。过去的2023年,我们工作有不到之处,在2023年,我们将持续改进,力争取得更大的成绩。
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