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(古方)乳腺癌.docx


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(方剂选)
1、治乳癌方(《窦太师外科》)
川芎、柴胡、青皮、香附各二两、甘草、玄胡、陈皮、桔梗、黄芪、栀子、枳壳、天花粉、乌药、白芷、贝母、炒蔓荆子各一两,砂仁两半。
2、龟板金橘丸(《顾氏医苑》)
炙龟板五两、金橘叶二两,同研细末,水泛为丸。
3、逍遥散(《医宗全鉴》)
当归(酒洗),白芍(酒洗),白茯苓、白术(土炒)、香附(酒炒)各一钱、柴胡八分、黄芩五分、陈皮一钱、薄荷八分、甘草(生)六分,水二盅,煎八分,食远服。
附:加味逍遥散(《妇人良方》):甘草(炙),当归(炒)、芍药(炒)、茯苓、白术(炒)、柴胡各一钱、牡丹皮、山栀(炒)各五分。
4、归脾丸(《医宗全鉴》)
人参、白术(土炒)、枣仁(炒研)、龙眼肉、茯神各二钱、黄芩一钱五分、当归(酒洗)一钱、远志(去心)、木香(末)、甘草(炙)各五钱、生姜三片、红枣肉二枚。
5、香贝养荣汤(《医宗全鉴》)
土炒白术四钱、人参、茯苓、陈皮、熟地、川芎、当归、贝母、香附、白芍各二钱、桔梗、甘草各一钱。
附:季芝鲫鱼膏(《医宗全鉴》):活鲫鱼肉、鲜山药(去皮)等分,共捣如泥,加麝香少许。
6、清肝解郁汤(《医宗全鉴方》)
当归、生地、白芍、川芎、陈皮、半夏二钱半、贝母、茯神、青皮、远志、桔梗、苏叶各二钱、生栀子、木通、生甘草各钱半,醋制香附三钱,水煎加生姜三片。
7、化岩汤(《外科集腋》)
茜草根一钱、白芥子一钱、人参一两、忍冬藤一两、黄芪一两,当归一两,白术(土炒)二两,茯苓三钱。
8、和乳汤(《外科真诠》)
公英五钱、银花一钱、当归七钱、川芎七钱、青皮一钱、香附七钱、浙贝一钱、甲珠七钱、桔梗七钱、甘草五钱。
9、醒消丸(《外科正宗》)
乳香一两,没药一两,明雄黄五钱、麝香钱半。
10、冰蛳散(《外科正宗》)
大田螺五枚(去壳日中线穿晒干),白砒一钱二分(面裹煨熟),冰片一分、硇砂二分、用晒干螺肉切片同煨熟。白砒碾为细末加硇片再碾,小罐密收。凡用时先用艾柱炙核上七壮,次后灸疮起泡,以小针挑破,将前药一二厘津唾调成饼,贴炙顶上,用棉纸以厚糊封贴核上,勿切泄气,七日后四边裂缝,再七日其核自落。换搽玉红膏,内服补药兼助完口。此为又治瘿瘤患大蒂小及诸般高突异形难状者并效。
11、神效瓜葵散(《景岳全书》)
栝楼一个(研烂),当归(酒洗),生甘草各五钱、乳香、没药各一钱、用酒煎服。
12、化毒内托散(《证治准绳》)
乳香、穿山甲、白芨、知母、贝母、半夏、银花、皂角刺、天花粉各一钱。
13、化坚汤(《医门补要》)
党参、当归、青皮、玉竹、香附、僵蚕、白芍、佛手、郁金。
14、加味归脾汤(《妇人良方》)
人参、白术、白茯苓、黄芪(炒)、当归、龙眼肉、远志、酸枣仁(炒)各一钱、木香五分、甘草(炙)五分,上姜枣水煎服。
15、益气养荣汤(《妇人良方》)
人参、茯苓、陈皮、贝母、香附、当归(酒拌),川芎、黄芪(盐水拌炒)、熟地黄(酒拌),芍药(炒)各一钱、甘草(炙)、桔梗(炒)五分、白术(炒)二钱、作一剂,水二盅,姜三片,煎八分,食远服。
16、蟹壳散(《外科辑要》)蟹壳(全者不拘数,水酒洗净腥气,炒脆磨细末),每服二钱,酒送,水送皆可,勿间断。
17、蠲毒流气饮(《疮疡经验全书》)
抚芎、柴胡、青皮、香附各二两、甘草、玄胡索、陈皮、桔梗、黄芩、栀仁、枳壳、天花粉、乌药、白芷、贝母各两砂仁一两五钱、蔓荆子(炒)一两,上为米小丸,每服二钱日进三、四服,作煎剂服之亦可。
(医案选)
1、一妇人年六十,厚味郁气而形实多妒,夏无汗而性急,忽左乳结一核,大如棋子,不痛,自觉神思不佳,不知食味将半月,以人参汤调青皮、甘草末,入生姜汁细细呷,一日夜五、六次,至五、七日消矣。此乃乳岩之始,不早治,隐至五年、十年以后发,不痛不痒,必于乳下溃一窍,如岩穴出脓,又或五七年、十年,虽饮食如故,洞见五内乃死。(元-朱丹溪《格致余论》)。
2、一妇人久郁,右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,食饮不甘,此乳岩也。乃七情所伤,肝经血气枯槁之症,宜补气血、解郁结药治之。遂以益气养荣汤百余剂,血气渐复,更以木香饼灸之,喜其谨疾,年余而消。(明-薛己《薛立斋医案全集》)。
3、顾文学又善内人患左乳岩,仲淳立一方:夏枯草、蒲公英为君,金银花、漏芦为臣,贝母、橘叶、甘菊花、雄鼠粪、连翘、白芷、紫花地丁、山慈菇、炙甘草、栝楼、茜草根、陈皮、乳香、没药为佐使,另用夏枯草煎浓汁丸之,服斤许而消。三年后右乳复患,用旧存余药服之亦消。后以方治数人,俱效。(明-繆希雍《先醒斋医学广笔记》)。
4、曾见一妇乳房结合如杯,数年诸治不效。因血崩后,日服人参两许,月余参尽二斤,乳核霍然。(清
-张璐《张氏
医通》)。
5、王氏,左乳患疮,经年溃烂,脓清赤汁滴沥,脉弦细数,此由恼怒气血郁结,医药迟误,致成疮如岩穴,法在难治。幸年轻,质赋尚壮,宜服归脾汤加丹皮、炒山栀,常以药水葱汤熨洗,擦以茅草灰,药间以神效栝楼散、八味逍遥散,日见效,嗣用八珍、十全大补等汤调理。年余,计用人参二斤,竟获痊愈。(清-吴篪《临症医案笔记》)。
6、一妇两乳皆患乳癌,两载如桂圆大,从未经医,因子死悲哭发威,形大如杯,以五通丸、犀黄丸,每日早晚轮服,九日全消。(清-王维德《外科证治全生集》)。
7、又男子患乳癌,先用鲫鱼膏贴上两日,发大如拳,其色赤红,始来就医。令其揭下,与服阳和汤四剂,倘色转白可救,色若仍红无救矣。四日患色仍红,衰恳求治,以犀黄丸阳和汤轮服,服至十六日,四余皆消,独患顶溃,用蟾酥拔毒三日,半月收功。(清-王维德《外科证治全生集》)。
8、震泽沈,乳房结核如拳,青筋暴露,脉来细涩,此因气血不和,郁结成岩,症属顽硬,无求速愈,拟煎剂,以和营卫之乖违;进丸剂,以攻结核之坚顽,庶几得中病机。
生洋参、茯苓、川芎、冬术、白芍、炙橘叶、归身、甘草、生地、牡蛎。
附丸方:制香附、神曲、茯苓、甘草、川芎、黑山栀、白
术、厚朴、橘红、楂肉(清-余景和《外证医案汇编》)。
9、枫泾许,乳岩之症,皆因情志不遂,肝脾积郁而成,现在溃烂,失血如墟,治之颇属掣肘,倘能怡养性情,即延年上策,乞灵药石,诚恐无补。
清阿胶、合欢花、枣仁、黄绢灰,金石斛,北沙参、茯神、白芍(清-余景和《外症医案汇编》)。
10、刘河冯,左乳结核,积久方痛,肝郁成岩,宜襟怀宽解,庶可带病延年,姑拟益气养荣汤,以观机宜。
人参、茯苓、陈皮、川贝母、当归、川芎、黄芪、熟地、白芍、桔梗、於术、甘草、制香附(清-余景和《外症医案汇编》)。
11、方,寡居多郁,郁则肝火自焚,从外观之,症不过乳块不移,其实内脏之肝络已痿,调胃养适,可廿年无妨,消散则男,证明乳岩。
加味逍遥散。(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
12、王,高年气血大衰,乳头缩进,结块无情,乳岩险症。
四物汤、制洋参、黄芪、青皮、郁金、茯苓(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
13、洪,血不养肝,肝气郁结,右乳胀硬,乳头掣痛,势成岩症。
当归、白芍、青皮、橘叶核、夏枯草、柴胡、茯苓、大贝(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
14、孙,乳岩破溃,乳房坚肿掣痛,定有翻花出血之虞,极难图治。
中生地、当归、白芍、丹皮、大贝母、瓜蒌仁、蒲公英、连翘、黑栀、甘草(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
15、胡,逢场作戏之人,其郁结之病更难医治,无他,解郁之法,早已行之,则惟有更进一层,作禅家白骨观耳。此意须济亨先生自治之。
蒺藜一斤去刺,鸡子黄拌炒,干阴为丸,每服四钱,砂仁汤送服。(清
-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
16、杨,乳岩破溃,在法无治,怡情安养,或可延年,拟以气血并顾。
大生地、归身、白芍、泽兰、广皮、西洋参、白术、丹皮(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
17、方大人嗣仲侯,同予讲究医术之友也,其令爱正患乳射,舟广陵,就正干予。知其所患是干奶、乳栗、乳节之类也。肩舆至舟,见其右乳坚硬,如石重坠,乳头缩入,七处溃出黄水,疮口翻出。头昏、眼赤羞明,舌灰焦厚,业已昏晕。按乳有十二穰,今已窜七穰,如再延迟,全行窜破,势必翻花。
正月二十二日。凡不乳妇人害乳,名曰干奶子。初起结核如棋子,渐大如鸡蛋,有名曰乳癖、乳栗、乳节、乳患之名有十余种。但外科重在消散。然乳生此症,皆因肝火太旺,气血凝滞而成。先宜疏肝解郁消核,不止破烂,方为正治法门。今右乳周围漫肿,乳头下而及近胸近夹肢已破烂,五、六块淌水,疮口胬肉翻出。其漫肿坚硬如实,乳头缩入不见,大非所宜。况乳头属足厥阴肝,乳房属足阳明胃。经言:妇人之乳,男子之肾,皆性命之根叶。奈何远道而来,不得不代为拟方,以疏肝解郁为法。
银花一两、公英一两、熟附片一钱、天花粉、木通、通草、柴胡、茯苓、栀子仁、白芥子、鲜橘叶三十片(可用青皮代)。
元寿丹:龟盖一个,烧存性研末,蜜丸。
三贤膏:鲜忍冬藤五斤,蒲公英五斤,夏枯草五斤,煮取汁,白蜜收膏,早起服三贤膏三钱,午后服煎方二次,睡时服元寿丹三钱。
二十三日。二十日纳薄物,睡倒不能起坐。***淌黄水,乳不知痛,舌中作痛而干燥难忍。疮口五处外翻出,若不知痛,乳岩必成,神仙无法。服药照前。
二十五日。右眼红肿羞明。浑身四肢发出鲜红脓窜,稠密痒极难忍,乳中不痛。自觉重坠稍松去一、二分,饮食加增矣。遂将原方减半:银花五钱、公英五钱,附子五分,花粉木通、通草、柴胡、茯苓、山栀、白芥子、鲜金橘叶,元寿丹、三贤膏照服。
二十六日。舌上灰黄厚退清,乳亦不痛,精神渐能振作,饮食又能加添,服药照前。
二十七日。乳头伸出,疮口胬肉平复,能起床行走。自觉乳之重坠又松,上面未窜之五穰,可以不至再窜而破烂矣。
二十八日至三十日。眼赤渐退,饮食睡眠如常。乳之上面漫肿坚硬处似乎有些松动,乳之左右及下面仍坚硬如石,毫无消动,***时流黄水,惟乳按之不痛耳。服膏丸照前。

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