护士应急预案.doc

病情突变时的应急预案
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,如医护抢救工作紧张,恰家属未在,可通知院总值班,由院总值班通知家属。
,应按规定及时通知护理部或院总值班。
发生猝死时的应急预案
,同时通知医生值班护士长。
2通知家属,抢救紧张可通知院总值班,由院总值班通知家属。
3向院总值班或护理部汇报抢救结果。
4抢救无效患者死亡,要等到家属确认后,再通知将尸体接走。
5在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
患者有***倾向时的应急预案
1发现患者有***念头时,应立即向上级领导汇报。
2通知医生。
3没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。
4通知家属,要求24小时陪护,不得离开。
5详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心里状态。
患者***后的应急预案
1发现患者***,应通知医生立即赶赴现场,看患者是否有抢救的可能,如有则立即抢救。
2保护现场。(病房及病房外现场)
3通知护士长或院总值班,服从领导安排处理。
4通知家属。
当患者发生坠床摔到时的应急预案
1患者不慎坠床摔倒,立即通知医生。
2在医生检查后,再搬动患者
3 进行必要的检查,如x线检查等,及时治疗
4 向护士长汇报,由护士长报告护理部。
患者外出或外出不归时的应急预案
1 通知医生。
2 通知院内总值班
3通过家属查找
4患者回来后立即通知院内总值班
5若确属外出不归,需两人共同清理患者物品,贵重物品,钱款需登记上交领导。
患者发生输血反应时的应急预案
1当患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给与抗过敏药物。
2报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。
3病情紧急的患者准备好抢救物品及**,配合医生进行紧急救治,并给与氧气吸入。
4若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
5按要求上报检验科。
6怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。
7加强巡视并情观察,做好抢救记录。
患者发生输液反应时的应急预案
1当患者发生输液反应时,应立即撤出所输液体,从新更换液体和输液器。
2同时报告医生并遵医嘱给药。
3情况严重时就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4建立护理记录,记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科,填写《输液反应申请表》
6保留输液器和药液分别送设备科和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案
,立即停止空气输入体内,更换输液器或排空输液器内残余空气。
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,遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。
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当输液过程中出现肺水肿的应急预案
,立即停止输液或将输液速度降至最低。
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,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏的负担。
,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。
、扩血管和强心药物。
,每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体血带,可有效的减少回心血量。
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,加强巡视,重点交接班。
当患者发生化疗药液外渗时的紧急预案
,可保留针头接注射器回抽漏与皮下的药液,然后拔出针头。
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%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制)局部封闭,既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又可以起到止疼的作用。封闭的量可根据需要配制。
,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围阻止扩散。
,外涂喜疗妥,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。
、密切观察局部变化。
当患者发生误吸时的紧急预案
,立即使患者采取俯卧位,头低脚高位,叩击背部,尽可能使误吸物排出,并同时通知医生。
、呕吐物等。
,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用建议呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。