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先天性腭裂
疾病概述:先天性唇腭裂居颌面畸形的首位,主要是由于胚胎期口腔各突起发育障碍。据不
完全统计,‰,唇腭裂的主要表现为面部畸形,并影响病儿的吸
吮,吞咽,呼吸和语言功能,适当给予整复治疗十分必要。腭裂的整复,主要为
恢复正常的进食,为发音创造条件,术后需进行较长时间的语音矫正训练。腭裂
的手术年龄,在九个月至一岁半进行最佳。对同时患有唇、腭裂的小儿,一般分
两次手术,腭裂在唇裂修复术后6个月进行。
发生原因:目前医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源,主要与环境因素和遗传因素有关. 临床分类:根据畸形的程度不同可分为:
Ⅰ度腭裂(只是悬雍垂裂)
Ⅱ度腭裂(部分腭裂,未裂开到切牙孔)
Ⅲ度腭裂(由悬雍垂到切牙孔全部裂开,包括牙槽突裂)
治疗:腭裂需手术治疗。腭裂手术最佳年龄在宝宝9个月至1岁半进行;对同时患有唇、
腭裂的小儿,一般分两次手术,腭裂在唇裂修复术后6个月进行。
护理
1心理护理:热情接待病儿,与患儿家长进行沟通,耐心介绍有关疾病、手术、麻醉、治疗、护理的知识,以及同种病例术后康复的效果,帮助解答家属疑问,消除焦虑心理。
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(1)患者手术前需空腹抽血查肝肾功、凝血四项、血常规、尿常规、照胸部X线片等。如
有问题应治疗后再入院手术
(2)患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对
手术的影响。
(3)术前三天训练用汤匙喂养,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。
(4)保持口鼻腔清洁. 口腔有无溃疡.
(5)术前6~8小时禁食禁饮.
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(1)麻醉清醒前,去枕平卧,头偏向一侧,及时用负压吸引器吸净呼吸道分泌物(切勿从
鼻腔吸引),防止呕吐物误吸引起肺部并发症或窒息,密切观察生命体征变化,持续低流量给氧及心电监护。
(2)腭裂术后应以汤匙喂养,不能让患儿吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食。
(3)腭裂术后饮食指导,术后第1月进流质饮食,第2月半流质,
第3月软食,3月后可
进普通饮食。
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