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口腔组织病理学笔记.doc
文档介绍:
口腔组织病理学笔记
重点:
? 牙釉质的理化结构和解剖特点
? 釉柱结构
? 各有机物较为集中处的形态特点和形成原因
难点及对策
? 釉柱结构
对策:结合牙齿的解剖特点讲解釉柱在牙齿中的走行及结构特征,增加幻灯片的量,使同学能从三维空间上理解釉柱是如何构成牙釉质的。
? 牙釉质有机质相对集中处
对策:由于有机质相对集中处有数种不同结构,容易混淆,所以讲解时注意强调各种结构的特点,对各种结构进行比较分析,并结合牙釉质的基本结构、以及各种有机质相对集中处的形成机制讲解,使同学在理解的基础上进行记忆
本次课应用的教材教具参考书:
教材:全国高等医药院校教材《口腔组织病理学》第5版
教具:薄膜,幻灯
参考书:
1. Somoas J。Et al。Oral Pathology。1997
2. Avery Jk。Oral Development and Histology。 1987
主要教学内容及时间分配:
第一学时
概论
1. 口腔组织病理学的内容
组织学胚胎学頜病理学
2. 与普通组织病理学的比较
3. 口腔组织病理学的作用和地位
4. 学习方法
口腔组织病理学
第一章牙体组织
牙釉质——冠部牙本质表面
硬组织牙本质——主体
牙体牙骨质——根部牙本质表面
软组织牙髓——牙齿中央髓腔内
第一节牙釉质
人体最硬的组织重量体积
无机 96-97% 86%
有机<1% 2%
水 12%
牙釉质的外观及解剖特点
组织学结构
一. 釉柱 enamel rod
放射状
釉牙本质界牙齿表面窝沟处—向底部集中颈部—水平
绞釉:内2/3,弯曲意义:对抗咀嚼压力
直釉:外1/3
釉柱横纹:4μ,每日釉质节律性地沉积量,钙化较低
釉柱横断面:光镜鱼鳞状
电镜球拍样头部尾部
釉柱构成羟磷灰石晶体扁六角形长160-1000nm 宽40-90nm 厚20-30nm
头部与釉柱长轴平行尾部与釉柱65-70°倾斜
二、有机基质
含量少重量<1% 成釉蛋白釉蛋白
分布:晶体间间隙中有机物集中处
第二学时
三、有机质较为集中处)
1. 釉质生长线 incremental line of enamel
形态纵磨片自釉牙本质界向外,牙尖部环行,牙颈部斜行。
横磨片同心环状
形成原因釉质发育中的间歇线
新生线:乳牙,第一横磨牙出生前后环境及营养的变化
2. 釉板 enamel lamella
形态薄的板状结构,呈裂隙状,垂直于牙面,从牙面开始,停止于釉质.釉牙本质界.或牙本质
形成原因发育时某些障碍轻—钙化不全重—裂缝
3.釉丛 enamel tuft
形态草丛状,自釉牙本质界向牙表面散开,釉质厚度1/5—1/4
形成原因矿化较差的釉柱在不同平面.不同方向的重叠
4.釉梭 enamel spindle
形态纺锤状,穿过釉牙本质界包埋在釉质中,牙尖部多见
形成原因成牙本质细胞末端膨大的胞浆突起
5.釉牙本质界 enamelo-dentinal junction
形态釉质.牙本质相交处连续的小弧形,凹面向着牙釉质
形成原因釉质牙本质相交处晶体的大小.排列方向不同。
有机质相对集中处为薄弱环节,与龋病的进展有关
6.施雷格板 Schreger line
形态落射光观察纵切片,明暗相间的条带
形成原因釉柱排列方向的改变
四、无釉柱釉质 rodless enamel
部位:内层最早形成的釉质 Tomes突尚未形成
表层 Tomes突退缩
形态:晶体平行排列
釉质表面结构
一. 釉小皮 enamel cuticle
覆盖在新萌出牙表面的有机薄膜。可能是成釉细胞分泌的基板物质。
二. 釉面横纹(牙面平行线)perikymata
釉质表面平行排列的浅凹横纹,间隔30-100微米,牙颈部明显。即前述釉质生长线到达牙表面的部分。
三. 其它
Tomes 凹釉帽灶性孔
牙釉质的代谢
无细胞,无血液循环,活性通过牙髓、牙本质维持
牙釉质中存在代谢,但代谢能力很低
通过晶体间间隙和有机物相对较多处形成营养通道
***
本次课小结
1. 口腔组织病理学的内容、作用、地位
2.牙体组织的构成
3.牙釉质的理化结构和解剖特点
4.釉柱的光镜、电镜结构
5.各种有机质相对集中处的组织形态特点及形成机制
6.牙釉质表面结构
***
本次课复习思考题
1. 牙釉质无机盐的重量、体积百分比是多少?
2. 釉柱的光镜、电镜结构如何?
3. 釉柱头部、尾部的晶体排列方向如何?
4. 釉质生长线、釉丛、釉板、釉梭、釉牙本质界的结构特征是什么?
5. 牙釉质表面有哪些结构?
***
下次课预习要点
1. 牙本质的理化组成
2. 牙本质的组织学结构
3. 牙本质的增龄、反应性变化
4. 牙本质的生物学特性
5. 牙骨质的组织学结构
6. 牙骨质的生物学特性
重点
? 牙本质的组织学特点、增龄及反应性变化
? 牙骨质的组织学结构特点
难点及对策
1. 牙本质细胞间质的组织结构
对策:牙本质细胞间质的结构有多种,初学者不易辨明,讲解时注重从它们的不同部位、矿化程度将他们区别开来。
2. 牙本质的增龄及反应性变化
对策:牙本质的增龄及反应性变化也有多种,重点要强调何为增龄性变化、
何为反应性变化,并结合其各自的形成机制进行讲解。
3. 牙骨质的组织学结构
对策:细胞性、无细胞性牙骨质的部位不易记忆,讲解时给学生画一张模式图,将大大降低记忆的难度。
本次课应用的教材教具参考书:
教材:全国高等医药院校教材《口腔组织病理学》第5版
教具:薄膜,幻灯
参考书:Somoas J.Et al. Oral Pathology. 1997
Avery Jk . Oral Development and Histology. 1987
主要教学内容及时间分配:
第二节牙本质
硬度比釉质低重量体积
无机 70% 45%
有机 20% 33%
水 10% 22%
组织学结构
一. 牙本质小管
放射状
牙髓表面釉牙本质界并有侧支根管
牙尖.根尖—直牙颈部—S形,凸弯向根尖
牙髓侧—粗表面—细
二. 成牙本质细胞突起
成牙本质细胞位于牙髓腔内近牙本质处,其突起深入牙本质小管内,并有分支。现认为突起只位于牙本质小管的近髓腔侧。
成牙本质细胞突周间隙—细胞突与小管间的间隙
三. 细胞间质
胶原与牙本质小管垂直,交织网状
矿化物羟磷灰石晶体较釉质的小
1. 管周牙本质
部位:围绕成牙本质细胞突起的间质,构 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.