下载此文档

抑制超敏舒适苏醒麻醉科123课件.pptx


文档分类:论文 | 页数:约48页 举报非法文档有奖
1/48
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/48 下载此文档
文档列表 文档介绍
抑制超敏,舒适苏醒
——麻醉科应用篇
特耐:一种新型的非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs ,NSAIDs), NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌上市,这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普***、双***芬酸、布洛芬、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛。
常用NSAIDs的不良反应主要表现在:
:上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
: NSAIDs能干扰血压,使平均动脉压上升。发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加
通用名称
注射用帕瑞昔布钠
商品名称
特耐TM/Dynastat®
成份
帕瑞昔布钠
化学名称
N-[[4-(5-***-3-苯基-4-异恶唑基)苯基]磺酰基]丙酰***钠盐
性状
本品为白色或类白色冻干块状物
适应症
用于手术后疼痛的短期治疗(在决定使用选择性COX-2抑制剂前,应评估患者的整体风险)
规格
40mg(以帕瑞昔布计)
全球第一种注射用选择性COX-2抑制剂
德国汉诺威医学院临床药理学院的Dirk O. Stichtenoth教授和和Jürgen ölich教授在2003年发表于《药物》杂志的一篇综述中明确指出:特耐是全球第一种注射用选择性COX-2抑制剂,且极有可能成为NSAIDs药物用于术后镇痛治疗的首选。
药理作用
,《疼痛药物治疗学》2007:156
,2008-11-14修订
花生四烯酸
COX-1
COX-2
(主要为结构酶)
(主要为诱导酶)
前列腺素
前列腺素
保护胃肠道粘膜
血小板聚集
疼痛、炎症
帕瑞昔布
镇痛、抗炎
伐地昔布
(肝脏酶水解)
非选择性NSAIDs
药代动力学特点
时间(h)
A,et al. J Clin Pharmacol. 2001;41:1111-1119
on file. Pfizer Inc, New York, NY.
血浆浓度(ng/mL)
帕瑞昔布钠40mg IM
伐地昔布
1
10
100
1000
2000
0
2
4
6
8
10
12
特快起效,耐久镇痛
特耐TM产品说明书,2008-11-14修订
7-13分钟
帕瑞昔布的疗效已经在多种手术包括口腔科、妇科(子宫切除术)、骨科(膝关节与髋关节置换)等术后止痛治疗中得到确认
特快起效
耐久镇痛
6-12小时
特快起效
e B. Bikhazi, American Journal of Obsterics and Gynecology2004;191:1183-91
子宫全切术和子宫肌瘤切除术后帕瑞昔布钠40mg 静注,镇痛起效时间与吗啡4mg、***咯酸30mg静注相当
研究
药物
安慰剂
(n=44)
帕瑞昔布钠
20mg IV
(n=38)
帕瑞昔布钠
40mg IV
(n=41)
吗啡
4mg IV
(n=38)
***咯酸
30mg IV
(n=42)
中位起效
时间(min)
14
13
7
6
9
耐久镇痛
口腔磨牙拔除手术模型研究表明,帕瑞昔布40mg组持续有效时间较***咯酸60mg组更长
研究
药物
安慰剂
(n=51)
帕瑞昔布钠
20mg IM
(n=51)
帕瑞昔布钠
20mg IV
(n=50)
帕瑞昔布钠
40mg IM
(n=50)
帕瑞昔布钠
40mg IV
(n=51)
***咯酸
60mg IM
(n=51)
需要补救药物中位时间(h:min)
01:03
09:20*
07:03*
21:43
15:39
11:01*
Daniels SE,et al. Clin Ther. 2001;23:1018-1031
*P< vs 帕瑞昔布钠 40mg
Rasmussen GL, et J Orthop. 2002;31: 336-343
强效镇痛—帕瑞昔布单支剂量40mg静注镇痛疗效优于吗啡4mg静注
平均疼痛强度降低值
给药后时间(h)
*P< vs 吗啡4mg
#P=NS vs 帕瑞昔布钠
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
帕瑞昔布钠 40mg IV (n=42)
***咯酸 30mg IV (n=42)
帕瑞昔布钠 20mg IV (n=43)
吗啡 4mg IV (n=

抑制超敏舒适苏醒麻醉科123课件 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数48
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人1017848967
  • 文件大小3.55 MB
  • 时间2017-10-04