内科临床考试大纲.doc

内科临床考试大纲
新疆医科大学
内科学临床考试大纲
(第六版)
第一临床医学院内科教研室
内科学专业考试大纲
I 前言
内科学是临床医学中重要的一门学科,它和其他临床学科有着密切的联系, 为帮***生明确内科循环系统课程考试复****范围和有关要求,同时指导学生进一步巩固所学基础知识、基本理论、基本技能,特制定本考试内科学大纲。
Ⅱ考试内容
一呼吸系统

一、核心内容:呼吸系统的结构功能,气管、血管的解剖特点
:呼吸系统疾病的诊断:病史,症状,体征,实验室和其他检查呼吸功能的概念及应用阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化。

一、核心内容:症状、体征,临床分期,辅助检查。X线检查,,诊断及鉴别诊断,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念
及并发症。急性加重期的治疗
:
稳定期的治疗

一、核心内容:肺心病的并发症:肺性脑病、心律失常、休克、酸碱失衡及电解质紊乱、消化道出血、肺性脑病。辅助检查:X线检查、心电图、血气分析,
:病因:支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病,睡眠呼吸暂停综合症。发病机制和病理:肺动脉高压的形成机制:功能性因素,解剖学因素,血容量增多和血液粘稠度增加。心脏病变和心力衰竭。急性加重期 A控制感染 B通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制心力衰竭:与其他心脏病心衰治疗有不同,强心、利尿、扩血管的原则,缓解期治疗

一、核心内容:呼吸衰竭的概念(血气指标)及分类,临床表现:呼吸困难,紫绀,精神神经症状,血液循环系统,消化和泌尿系统症状。诊断:根据呼衰病因、临床表现结合血气分析作出诊断。呼吸衰竭的血气分析、酸碱失衡和电解质紊乱的类型
:呼吸衰竭的病因:呼吸道阻塞性疾病,肺组织病变,肺血管疾病,胸廓胸膜病变,神经中枢及其传导和呼吸肌疾患。慢性呼衰的发病机制和病理生
理,缺氧和二氧化碳潴留的发生机制:通气不足、通气/血流比例失
调、肺动-静脉样分流、氧耗量增加。缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响:对中枢神经、心血管、呼吸、肝、肾、造血系统的影响,对酸碱平衡和电解质的影响。治疗: 通畅气道
氧疗:Ⅰ型和Ⅱ型呼衰氧疗的区别,氧疗的方法。增加通气量,减少CO2潴留合理应用呼吸兴奋剂和机械通气。纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱,抗感染治疗,合并症的防治,营养支持

一、核心内容:临床表现,症状,体征,辅助检查:血液检查,痰液检查,呼吸功能检查,动脉血气分析,X线检查,特异性变应原的检测。诊断,诊断标准:根据症状、体征可诊断典型病例,结合肺功能诊断不典型哮喘,药物治疗,支气管舒张剂,抗炎药,其他药物,危重症哮喘的治疗
:哮喘的概念、病因和发病机制:变态反应,气道炎症,气道高反应性,神经机制。病理,急性发作期分度进行综合性治疗:非急性发作期的阶梯治疗。

一、核心内容:抗菌药物治疗,重症肺炎及感染性休克的治疗。
:肺炎的概念及分类,注意社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的病原学特点。
肺炎球菌肺炎:病因和发病机制说明肺炎球菌的生物特点、分型和致病性,机体抵抗力降低和诱发因素。病理及临床表现结合充血期、实变期、消散期解释临床表现及病程。
葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、肺炎支原体肺炎的临床特点,X线征象,首选及次选抗生素用药治疗。

一、核心内容:肺结核各型的临床表现,肺结核病的药物治疗,常用药物作用机理、常见毒副作用
:结核病流行病学,结核病分枝杆菌,结核病的病理、发病机理,实验室检查(痰查结核菌、OT或PPD试验、X线表现),肺结核的诊断及鉴别诊断,并发症及预防措施

一、核心内容:肺癌的病理分型及各型临床特点,肺癌的临床表现(由原发肿瘤引起的症状、肿瘤局部扩张引起的症状、肿瘤远处转移引起的症状),肺癌的诊
断、鉴别诊断及分期、肺癌的治疗方法:化疗、化疗方案、放射治疗、手术、介入治疗的适应症
:肺癌定义、病因、发病机制

一、核心内容:渗出性胸腔积液与漏出性胸腔积液的鉴别诊断,结核性胸腔积液及肿瘤性胸腔积液的治疗。
:胸腔积液的病因、发病机制,胸腔积液的症状、体征及胸片表现
二循环系统
第二章心力衰竭
一、核心内容:慢性心力衰竭的临床表现及诊治,急性心力衰竭的救治
二、重点内容:心衰的诱因、心功分级、顽固性心力衰竭的治疗、急性心力衰