口腔修复学实验.doc

口腔修复学实验
第十四章全口义齿
学****目的要求
通过本章学****掌握无牙颌的解剖标志,全口义齿固位原理及全口义齿固位、稳定的影响因素,颌位记录概念,排牙、调磨的原则;熟悉无牙颌的分区,人工牙的选择,平衡牙合理论,全口义齿印模、颌位记录、调磨的方法,全口义齿试戴、初戴、复诊常见问题及处理;了解牙列缺失后的组织改变,无牙颌的口腔检查和修复前准备,全口义齿的完成过程与要求,全口义齿的修理。
课程内容
一、全口义齿修复有关的基本知识

牙槽嵴、口腔前庭、固有口腔的概念。口腔前庭和口腔本部的解剖标志(唇系带、颊系带、颧突、上颌结节、颊侧翼缘区、远中颊角区、切牙乳突、腭皱、上颌硬区、腭小凹、颤动线、翼上颌切迹、舌系带、舌下腺、下颌隆突、“P”切迹、下颌舌骨嵴、舌侧翼缘区、磨牙后垫)。

无牙颌的分区(主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区)。义齿间隙和义齿表面的概念。

骨组织的改变。软组织的改变。

全口义齿的固位原理(吸附力、表面张力、大气压力)。
影响全口义齿固位的有关因素(颌骨的解剖形态、黏膜的性质、基托的边缘、唾液的质和量)。
影响全口义齿稳定的有关因素(咬合关系、排牙、基托磨光面的形态)。
二、无牙颌检查、诊断和修复前的准备
病史采集、口颌系统检查、修复前的外科处理、修复方案。
三、全口义齿的制作

全口义齿印模的分类(一次印模和两次印模、开口式印模和闭口式印模、黏膜静止式印模和黏膜运动式印模)。
取印模的步骤方法、印模的要求。

全口义齿模型的要求、灌注模型方法(围模灌注法和一般灌注法)。

颌位关系记录的概念(垂直颌位关系、水平颌位关系)。
确定垂直距离的方法。垂直距离恢复不正确的影响。
确定正中关系位的方法。
确定颌位关系的操作步骤。

前伸髁道斜度、侧方髁道斜度、切道斜度的概念与确定方法。上牙合架的操作步骤。

人工牙的选择(前牙选择和后牙选择)。解剖式牙和非解剖式牙。排牙原则(美观原则、组织保健原则和咀嚼功能原则)。
排牙的具体方法(前牙的排列和注意事项,解剖式后牙的排列和注意事项,无尖牙的排列和注意事项)。

平衡牙合的概念、作用、分类。正中牙合平衡、前伸牙合平衡、侧向牙合平衡的概念。
平衡牙合的理论(五因素、十定律、三因素四定律)。

全口义齿试戴时检查的内容,遇到的常见问题及处理方法。

全口义齿的完成过程及要求。
四、全口义齿的初戴
全口义齿初戴时检查的内容,遇到的常见问题及处理方法。
选磨的意义、原则、方法。
戴牙指导。
五、复诊常见问题与处理
疼痛、固位不良、发音障碍、恶心、咬颊、咬舌、咀嚼功能不良的原因及处理。患者心理因素造成的影响。
六、全口义齿的修理
全口义齿基托折裂、折断的原因与修理方法。
人工牙折断或脱落的修理方法。
全口义齿重衬方法(直接法重衬、间接法重衬、自凝软衬材料重衬)。
考核知识点
一、无牙颌的基本知识
二、全口义齿的固位与稳定
三、全口义齿印模
四、全口义齿颌位记录
五、全口义齿人工牙的选择、排列与调磨
六、全口义齿试戴、初戴、复诊常见问题及处理
考核要求
一、无牙颌的基本知识
掌握:(1)无牙颌各个解剖标志的概念;(2)无牙颌解剖标志与全口义齿的关系熟悉:无牙颌的分区
二、全口义齿的固位与稳定
掌握:(1)全口义齿固位原理;(2)全口义齿固位稳定的影响因素
三、全口义齿颌位记录
掌握:垂直颌位关系、水平颌位关系的概念
熟悉:确定垂直颌位关系、水平颌位关系的方法
四、全口义齿人工牙的选择、排列与调磨
掌握:(1)全口义齿排牙原则;(2)全口义齿调磨原则
熟悉:(1)全口义齿选牙原则;(2)平衡牙合理论;(3)全口义齿调磨方法
五、全口义齿印模
熟悉:(1)全口义齿印模的分类;(2)二次印模的方法
六、全口义齿试戴、初戴、复诊常见问题及处理
熟悉:全口义齿试戴、初戴、复诊常见问题的原因及处理方法
复****思考题
简答题:颊棚区、后堤区、克里斯坦森现象、平衡牙合、解剖式牙、髁导斜度问答题:
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