基底细胞样型乳腺癌的相关知识.pptx

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分子生物学技术与临床结合的日趋紧密,人们对乳腺癌有了进一步的了解
生物学指标的作用愈发突出:
更详细地了解肿瘤生物学行为
帮助判断预后
提供治疗敏感性指标——个体化治疗的前提
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病例介绍
女,26岁,因左乳包块3个月就诊,行保乳手术+腋淋巴结清扫术
病理:浸润性导管癌伴鳞状上皮化生,×,组织学分级Ⅲ级,腋窝淋巴结2/16转移
免疫组化:ER(-),PR(-),CerbB2(-),CK5(+++),CK14(+)
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乳腺癌生物学特性分型
——根据对乳腺癌基因组测定和临床资料的回顾性分析
---luminalA(ER+and/orPR+,HER2-)
--luminalB(ER+and/orPR+,HER2+)
---(ER-,PR-,HER2+)
---normalbreast-like
---basal-like(ER-,PR-,HER2-,CK5/6+)
NielsenTO,,2004,10(16):5367-5374.
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应用基因芯片检测乳腺癌的基因表达情况:LuminalA,LuminalB,HER2过度表达,Basal-like和正常乳腺组织IHC检测到的“三阴性”结果与Basal-likebreastcancer相一致(Nielsen,;10:5367-5374)T、N状态/基底膜情况/管腔变化细胞角蛋白表达?
Sorlie,Thereseetal.(2001),10869-10874
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乳腺癌分子病理学亚型
ER阳性乳腺癌至少分为两型:
腔型A:预后好
腔型B:预后差
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Her-2(cerbB2)+
基本特征:Her2+、ER-/PR-
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Basal-likeBreastCancer
基底细胞样型乳腺癌:占乳腺浸润性癌15%
基本特征:细胞角蛋白5/6(cytokeratins,CK5/6)+
临床上:表现为ER-/PR-/CerB2-
BRCA1携带者,“三阴性”(tripplenegative,ER-,PR-,HER2-)乳腺癌≈basal-likeBC,预后差,病人大多数在4年左右死亡
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