基础护理学教研室.pptx

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主要内容
概述
临终关怀
临终患者及家属的护理
死亡后护理
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第一节概述
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一、濒死及死亡的定义
濒死(dying)即临终,指患者已接受治疗性和姑息性的治疗后,虽意识清楚,但病情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结。
即:生命活动的最后阶段。
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死亡(death)是生命活动不可逆的终止。是个体生命功能的永久终止。
布拉克法律词典对死亡的定义:生命的永息,生存的灭失,血液循环停止,同时呼吸及脉搏等身体重要生命活动的终止。
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濒死与死亡
濒死:是生命活动的最后阶段,各种迹象显示生命即将终结。
死亡:个体生命功能的永久终止。
传统的死亡标准是:心跳、呼吸停止
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死亡标准——心肺死亡标准
直到20世纪50年代,人们还普遍接受“血液循环的完全停止,呼吸、脉搏等生命活动终止”的概念。
“心之官则思”,是灵魂和智慧活动的中心。
我国出版的《辞海》,死亡的定义也是心跳、呼吸停止。
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脑死亡
脑死亡(braindeath)即大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡,是生命活动结束的象征。
脑死亡是现代医学界提出的新的比较客观的死亡标准。
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脑死亡标准
1968年美国哈佛大学制定了脑死亡标准:




持续24小时测定,每次不少于10分钟
除外两种情况:;
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我国的脑死亡标准
自主呼吸停止
不可逆的深昏迷
脑干神经反射消失
脑电图平直
脑血液循环完全停止
持续12小时以上
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