壶腹部占位个案查房.pptx

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1
入院一般情况
2
治疗经过
3
护理问题
4
需掌握的知识点
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入院情况
患者因皮肤、小便发黄伴皮肤瘙痒二十余天于10月04号入院。入院诊断:梗阻性黄疸、壶腹部占位。
全身皮肤黏膜黄染伴瘙痒,可见散在性抓痕,小便呈深黄色,大便呈陶土色
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入院情况
既往史:无
过敏史:无
家族史:无
个人史:无
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化验检查
时间
名称
11-05
11-11
11-16
11-23
正常值
总胆红素(umol/L)
279↑
↑
↑
↑
~26
谷丙转氨酶
(U/L)
60↑
28
37
178↑
9~50
白蛋白
(g/L)
↓



40~55
碱性磷酸酶(U/L)
309↑
137↑
111
174↑
45~125
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3
术后胃肠减压、鼻肠管、深静脉置管、胆肠吻合口后引流管1和2、尿管各一根
治疗经过
1
入院后给予保肝、营养支持等治疗
2
11月8日在全麻下行“胰十二指肠切除”
4
术后继续给以补液、抗炎、保肝、营养支持等治疗
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根治切除范围
胰头十二指肠切除术包括3个主要步骤:探查、切除、消化道重建
探查是决定可否切除的必要步骤,
切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除
重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合
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3
11-23拔除胆肠吻合口1和2
目前情况
1
11-16拔除胃管和尿管
2
11-19拔除鼻肠管
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1
知识缺乏
2
潜在的并发症:
3
疼痛
护理问题
4
营养低于机体需要量
5
自理能力下降
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黄疸的分类
()
—、。
-,临床不易察觉,称为隐性黄疸,()时出现黄疸。
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