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围手术期病人评估要点.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约2页举报非法文档有奖

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(一)术前评估
1)评估手术病人的生命体征、病情、配合状况、自理能力;评估手术病人饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药状况、既往病史等;评估女性手术病人的生育史及能否在月经期。
2)评估手术病人浑身各系统状况和高危要素;辅助检查;评估病人对手术的耐受能力。
3)评估手术病人及其家属对疾病和手术的认知程度,心理和社会支持状况。
(二)术中评估
1)依据不一样的手术需要,选择适合的手术间进行手术,并评估手术间环境和各种仪器设备的状况。
2)评估手术病人的病情、意识状态、自理能力、浑身状况、配合程度、术前准备状况、物件带入状况等。
3)评估手术病人的体位摆放状况、静脉通路及皮肤受压状况。
4)评估手术需要的物件并将其合理搁置。
5)评估手术间的消毒隔断方法。
6)评估病人的心理状况。
(三)术后评估
1)认识手术病人的麻醉方式、手术方式及术中状况。
2)观察手术患者的意识状态、生命体征及病情变化;观察伤
口敷料有无溢出、引流管的种类、地址、能否畅达;观察引流液的性
质及量;观察手术患者的皮肤受压状况等。
3)观察手术患者有无痛苦、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常有的术后反应,并遵医嘱恩赐办理。
4)评估手术患者术后的心理和社会支持状况。

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