复苏培训综合谢若欣.pptx

该【复苏培训综合谢若欣 】是由【niuww】上传分享，文档一共【53】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【复苏培训综合谢若欣 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。复苏培训综合谢若欣
第1页/共53页
复苏培训
1991年翻译了“美国新生儿复苏教材”第一版
2000年“美国新生儿复苏教材”第四版
2005年“美国新生儿复苏教材”第五版
2011年美国将出“新生儿复苏教材”第六版
第2页/共53页
新生儿窒息的危害
在我国,根据我国妇幼卫生监测显示:‰(万分之二)。前三位的死因为:早产和低体重、窒息、肺炎。窒息占第二位。
美国新生儿死亡率为万分之一新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一,据世界卫生组织2005年统计,每年五百万新生儿死亡中约有一百万死于新生儿窒息。(1/5)
第3页/共53页
新生儿窒息的危害
根据中国残疾人联合会等有关部门的一项抽样调查结果显示:每年新增0~,在五类残疾儿童中,%。智力致残原因依次为:产时窒息、早产、宫内窘迫等。产时窒息为致残的首位原因。
第4页/共53页
复苏流程图
时间出生 足月吗?常规护理 羊水清吗?是保持体温 有呼吸或哭声吗?清理气道 肌张力好吗?擦干全身 否评价肤色
30秒  保持体温
摆正体位;清理气道*(必要时)  擦干全身,给予刺激,重新摆正体位自主呼吸、心率>100
评价呼吸,心率和肤色肤色红润观察护理
呼吸暂停 自主呼吸心率>100 或心率100紫绀
给氧肤色红润
持续紫绀
30秒 进行正压人工呼吸*有效通气、心率>100复苏后护理
肤色红润
心率60心率60
30秒 进行正压人工呼吸* 做胸外心脏按压心率60
使用肾上腺素或扩容**在这些步骤中,可考虑使用气管插管
第5页/共53页
1、保暖(早产儿)
2、羊水Ⅲ度时的插管标准
3、刺激方法
第6页/共53页
游离脂肪酸释放
棕色脂肪利用
肺血管收缩
外周血管收缩
儿茶酚***释放
代谢率
氧耗
右向左分流
依赖无氧代谢
乳酸性酸中毒
?死亡
低氧血症
组织缺氧
组织利用氧
ReprintedbypermissionofNeonatalNetwork,,,1992,
寒冷刺激
第7页/共53页
℃,23℃的室温在新生儿来说相当于***的0℃。,未擦干散发的热量是擦干的4倍。八十年代在湖北南部一个产房的温度只有0℃。(籍孝诚)
第8页/共53页
早产儿保暖(叶鸿瑁)
擦干,预热的毛巾
温暖的房间
加热的通气气源
与母亲皮肤接触
辐射保温台
化学保温
塑料膜包裹
早产儿的低体温与死亡率升高密切相关

第9页/共53页
如果采取以下措施,可以降低体重<1500克的早产儿低体温的风险:
从脚趾到肩,用塑料膜包裹
出生后即刻进行,不需要擦干
放在辐射保温台上
早产儿的保暖
第10页/共53页