外科急腹症的观察.pptx

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外科急腹症的观察与护理
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目录
什么是外科急腹症
外科急腹症的观察
急腹症的鉴别及鉴别方法
外科急腹症的护理
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外科急腹症的病情观察
:
注意腹部的检查,观察腹部形态及腹式呼吸运动,注意腹部轮廓是否对称,有无隆起,肠型及蠕动波,腹股沟有无包块,观察患者腹部有无压痛、反跳痛、腹壁紧张等腹膜刺激症临床症状。
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什么是外科急腹症?
外科急腹症是外科常见临床症状之一,可发生于多种腹部疼痛如肠梗阻、胆道疾患、胰腺炎、阑尾炎等
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生命体征的观察:
1、对于体温的观察:外科急腹症常无明显高热,反复发作的寒战、高热是菌血症的特征,在阑尾炎时伴有此征常提示有阑尾穿孔合并腹膜炎,在胆道系统疾患中,寒战、高热加上黄疸和低血压为急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。
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急腹症的鉴别
1、内科急腹症:一般先有发热后有腹痛或胃肠道症状。腹痛多无固定部位,程度轻,亦无腹肌紧张或反跳痛。
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急腹症的鉴别
2、妇科急腹症:以下腹部或盆腔内痛为主,常伴有白带增多,***流血,或有停经史、月经不规则,或与月经周期有关。
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急腹症的鉴别
:一般先有腹痛,后出现发热等伴随症状。腹痛或压痛部位较固定,程度重。常可出现腹膜刺激征,甚至休克。可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。
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生命体征的观察:
2、血压、脉搏、呼吸的观察:若血压下降,脉搏快弱、脉压缩小、呼吸急促或腹式呼吸减弱等均是腹部病变加重的表现。其中血压、脉搏的变化是极为重要而又简便易行的观察项目,特别是对于腹部闭合性损伤疑有实质脏器破裂者,可以反映病人失血程度及血容量的变化。一般来讲,休克早期血压下降之前常出现脉搏细而快,休克晚期因心搏无力,故脉搏弱而慢,但对于一些失血量较小的病人,机体有一定的代偿能力,故血压、脉搏并不一定能及时反映机体失血情况,而只能作为参考指标,决不能因血压、脉搏的所谓正常而掉以轻心。
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