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外科手术部位感染预防和控制.pptx


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外科手术部位感染预防与控制
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外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤,当手术切口的微生物污染达到一定程度时,会发生手术部位的感染。
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手术部位的感染
切口感染
器官或腔隙的感染
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2
1
术前住院时间 手术持续的时间
备皮方式及时间
3
手术部位皮肤消毒
4
手术室环境
5
手术技术 预防性抗菌药物
6
手术过程的无菌操作
7
手术器械的灭菌
手术方面
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类别标准
Ⅰ类(清洁)切口手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,
以及闭合性创伤手术符合上述条件者
Ⅱ类(清洁-污染)手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如
切口无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、***、口咽部手术
Ⅲ类(污染)切口新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓
区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明
显缺陷(如开胸心脏按压)者
Ⅳ类(感染)切口 有失活组织的陈旧创伤手术;已临床感染或脏器穿孔
的手术
——中华医学会外科学分会《外科手术部位感染预防指南》
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术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染,并至少具备下述情况之一者:


:疼痛或压痛,局部肿胀,红热,因而医师将切口开放者(如培养阴性则不算感染)。

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术后30天内(若有人工植入物如人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节、大块人工修补材料等则术后1年内)发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染,并至少具备下述情况之一者:

,细菌培养阳性且具备下列症状体征之一:①体温>38℃;②局部疼痛或压痛。



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术后30天内(如有人工植入物则术后1年内)、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染,通过手术打开或其他手术处理,并至少具备以下情况之一者:




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外科手术部位感染预防要点
(一)管理要求。
,并严格落实。
、护士、医院感染管理专业人员的培训,掌握外科手术部位感染预防工作要点。
,采取有效措施逐步降低感染率。
,正确、合理使用抗菌药物。
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  • 时间2023-03-13
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