外科护理学—直肠肛管良性疾病病人的护理.pptx

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直肠肛管良性疾病病人的护理
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生理解剖知识
直肠:全长10-14cm,有2个弯曲→骶曲和会阴曲
男性-膀胱、前列腺、精囊
女性-膀胱、子宫、***
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肛管:3-4cm,被肛门括约肌包绕,收缩。
肛管上端黏膜形成6-10条纵行皱襞→肛柱
各肛柱下端间有半月形的黏膜皱襞相连→肛瓣
每一肛瓣和相邻肛柱下端之间形成开口向上的袋装小陷窝→肛窦
窦内易积粪便和感染,肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘
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直肠肛管疾病病人的护理
一、痔
三、直肠肛管周围脓肿
四、肛瘘
二、肛裂
六、直肠肛管疾病共性护理程序
五、直肠息肉
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重点是能记住直肠肛管各个良性疾病的概念、临床表现和治疗原则。
难点是熟练运用护理程序实施整体护理
学****目标
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一、痔(痔疮)
概念:直肠下端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲所形成的静脉团。
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痔疮形成的原因:(生理+病理)
1、局部炎症刺激
2、腹内压增高
3、解剖学因素
(1)直肠上静脉无静脉瓣
(2)位于门静脉系的最低处
(3)受地心引力的影响
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痔的临床分类
根据齿状线分三种:
1、在齿状线以上为内痔;
2、在齿状线以下为外痔;
3、同一部位的齿状线上下均发生为混合痔。
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【护理评估】
(一)健康史
1、既往史:
肛窦、肛腺慢性传染?
2、现病史
肛门有没有瘙痒、疼痛、分泌物过多?
2、成长发育史:
长期吃辛辣刺激食物、喝酒?
久坐、久站、便秘、妊娠、前列腺增生、腹水、盆腔肿瘤都会导致腹内压增高,静脉回流受阻,淤血扩张。
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