外科护理学营养支持剖析.pptx

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第三章外科营养支持病人的护理
Simple
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第一节概述
一、外科病人的代谢变化
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识记:


理解:
、营养不良的分类及能量需要的计算方法
、给予途径和方法
运用:
能运用相关知识,实施肠内营养和肠外营养病人的护理
学****目标
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第一节概述
临床营养支持(nutritionalsupport,NS):是指经口、肠道或肠外途径为病人提供较全面的营养素,包括肠内营养(enteralnutrition,EN)和肠外营养(parenteralnutrition,PN)。
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第一节概述
【外科病人机体代谢变化特征】
①高血糖伴胰岛素抵抗
(创伤后糖异生活跃,葡萄糖生成明显增加;胰岛素分泌受抑制,机体对胰岛素反应降低,胰岛素抵抗)
②蛋白质分解加速,尿氮排出增加,出现负氮平衡
③脂肪分解明显增加
④水电解质酸碱平衡失调
⑤微量元素、维生素代谢紊乱
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第一节概述
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第一节概述
二、营养状态的评定与营养风险的筛查
【营养评定】
是由专业人员对病人的营养代谢、机体功能等进行全面检查和评估,是评估营养支持治疗效果的客观指标。
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第一节概述
(二)人体测量指标
(BMI)
BMI=体重(kg)/身高(m)2
正常参考值为:≤BMI<24kg/m2
<,≥24kg/m2为超重
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第一节概述
(三)实验室监测
:是营养评定的重要指标
血清清蛋白(白蛋白):浓度降低是营养不良最明显生化特征
转铁蛋白、前白蛋白:能反应短期营养状态变化是营养不良早期诊断和评价营养支持效果的敏感指标
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