外科病人的体液失调失调正式.pptx

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外科病人的体液失调
第三章
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第一节概述
体液——指身体内的液体的总称
组成——主要:水和电解质组成
次要:低分子化合物,蛋白质
正常体液容量、渗透压及电解质含量
正常体液酸碱内环境
是机体正常生理功能的重要保证
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体液的生理学基础
体液分布:性别、年龄及胖瘦有关
肌肉组织:75%—80%
脂肪组织:10%—30%
占体重比例:成年男性60%
成年女性50%
新生儿:80%(脂肪极少)
14岁后与***相似
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体液的生理学基础
体液分类:细胞膜为界细胞内液和细胞外液
细胞内液的分布:大部分存于骨骼肌
约占体重:男性-40%女性-35%
细胞外液的分布:主要为血浆和组织间液
约占体重:男,女20%,血浆量-5%,组织间液量-15%
ICF
40%
组织间液
15%
血液
5%
ECF20%
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功能性细胞外液:能迅速与血管内或细胞内液进行交换并取得平衡的组织间液。(90%)
无功能性细胞外液:缓慢交换和取得平衡的能力,在维持体液平衡方面的作用甚小。(10%)(关节液,脑脊液,消化液)
体液的生理学基础
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体液的组成和分布
体液中的离子分布:
Na+、CL-、HCO3-、Pr
ECF
ICF
K+、Mg2+、HPO42-、Pr
ECF和ICF的阳离子总数=阴离子总数(mEq/L)
细胞膜两侧的渗透压相等,290~310mmol/L
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体液的生理学基础
电解质生理功能:
,酸碱平衡;
,肌肉,心肌细胞的静息电位并参与动作电位形成
,生理功能活动

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体液的生理学基础
电解质特点
,负电荷数相等,体液呈电中性
,负电荷数相等
,其它含量几乎相同(血浆Pr7%>-%)

细胞外:Na+,CL-,HCO-3
细胞内:K+,Pr--,HPO42-

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正常血浆总渗透浓度
阳离子+阴离子+非电解质渗透浓度
139+151+10mmol/L
正常值280--320mmol/L
血浆渗透压:
血浆电解质的阳离子,阴离子的个数与电
解质的分子个数总体表现出来的渗透效应
晶体渗透压/胶体渗透压
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