多普勒超声在胎儿血流动力学的应用.pptx

该【多普勒超声在胎儿血流动力学的应用 】是由【niuww】上传分享，文档一共【43】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【多普勒超声在胎儿血流动力学的应用 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。多普勒超声在胎儿血流动力学的应用
第1页/共43页
胎儿血流动力学研究的血管主要集中在:子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉、静脉导管等。个别学者研究了动脉导管、主动脉、肾动脉、肺静脉等血流变化。
主研究方向是多种参数的变化和胎儿IUGR、宫内窘迫、缺氧、酸中毒以及预后的相关性。
第2页/共43页
目前多普勒研究的重点
DV、DA、MCA血流形态参数和FGR、畸形、宫内缺氧的相关性
血气分析:PH、BE、PCO2、PCO2血氧饱和度血气分析和超声多普勒改变的相关性
AO、DA的多普勒频谱,VTI改变
子宫动脉多普勒形态
第3页/共43页
正常脐带血流频谱不同孕期演变
脐动脉多普勒取样位置的影响:
在胎盘端RI偏低,
在腹壁端RI偏高,
但是差别没有临床意义
第4页/共43页
胎儿脐带血流
脐动脉频谱反映了胎盘的循环状态,舒张期血流随孕周而逐渐增加,RI逐渐变小。
凡是引起胎盘绒毛小血管阻塞的病变均可造成脐动脉舒张期血流减少、消失或反向运动,并于多普勒频谱反映出来
正常16周以后总有舒张期血流,病变的脐动脉频谱表现为RI升高、舒张期血流消失甚至反向血流。
第5页/共43页
正常脐带血流频谱(14W)
静脉平坦
第6页/共43页
第7页/共43页
第8页/共43页
在胎儿的血流动力学改变早期,用Doppler即可以检测到某些异常改变。可以发现胎盘功能不良,血管血供异常,对胎儿的生长状况和结局作出初步判断。
大脑血流的改变和胎儿缺氧及宫内窘迫密切相关,脐动脉RI(URI)常常与胎盘血供相关,单独使用URI这一参数,对随访胎儿的生长发育的敏感性60%左右。而观察脐动脉舒张期血流消失则是提示胎儿宫内窘迫或预测新生儿脑并发症的重要参数指标。
第9页/共43页
正常脐动脉S/D24周以后<
30周以后<
38周以后<
正常脐动脉RI24周以后<
30周以后<
38周以后<
第10页/共43页