天津医科大学附属肿瘤医院概要.pptx

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扩大淋巴结清扫与胃癌外科治疗
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胃癌流行病学简介
胃癌是在全球范围内第二位常见且导致死亡的恶性疾病,尽管近年来欧美学者均报道胃癌发病率持续下降,但每年死于该病的患者仍有超过6,000,000之众。
在中国,所有恶性肿瘤发病率中位于第3位(男:,女:);死亡率则居于所有恶性肿瘤之首(男:,女:),占消化系统恶性肿瘤死亡病例的一半以上。
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综合治疗
根治性手术(唯一可以取得治愈的方式)和姑息性手术
辅助性化疗和新辅助化疗
新的治疗模式和方向
手术
化疗
生物、靶向治疗
欧美根治术后5年生存率低于40%
日本根治术后5年生存率高于60%
胃癌主要治疗方式
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影响胃癌预后主要因素
原发灶浸润深度
UICC:Tstage
影响胃癌患者术后
最为重要的指标
淋巴结转移
UICC:Nstage
JGCA:nstage
RML
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胃癌淋巴结转移
Metastasesofdistalorgans()
Circulation
spread
Para-aorta
LNs
Perigastric
LNs
GC
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淋巴结转移与胃癌预后
DengJY,LiangH,;22:835-839.
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淋巴结转移与胃癌预后
VEGF-D在胃癌根治术后无复发患者原发灶组织和有肝转移发生的患者原发灶组织中表达比较。
DengJY,LiangH,-;146:896-905.
DengJY,LiangH,,;14:2440-2447.
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胃癌根治性手术的差别和争议
数目
范围
规范的合理的淋巴结清扫
TopControversy
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胃周淋巴结简介
Groupofperigastricnodes
Lymphnodeconut

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