椎体成形术(潍坊中医院).ppt

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潍坊市中医院
谭磊教授
卫技中(2014)15号
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老年人骨折Kadoetal.,ArchInterMed1999
骨折5年以后的病人,
髋关节骨折病人,
椎体压缩骨折比以前的髋关节骨折引起更高的额外死亡率
腕关节骨折不引起额外的死亡
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美国1990年统计,骨折前能在家里独立活动
的老年人,骨折后
一年里病死率可增加15%
住在老年护理机构已1年以上者病死率可增加20%
生活上依赖护理人员者病死率可增加30%
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椎体压缩骨折
病人出现严重疼痛
脊柱发生畸形
呼吸功能减弱
步态发生变化向前倾
社会生活发生改变
表现抑郁
生活质量差
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椎体压缩骨折(VCF)

主要表现是疼痛和活动受限
症状可以持续数周到数月

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椎体压缩骨折Kadoetal.,ArchInterMed1999
对大于65岁的9,575名妇女进行前瞻性研究
影像学检查和健康状况调查

(占20%)出现1个或多个椎体骨折
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椎体压缩骨折Kadoetal.,ArchInterMed1999
同没有脊柱骨折的病人相比,这些病人由于年龄原因引起死亡的发生率增加23%
同骨质疏松但没有椎体压缩骨折的病人相比,严重骨折使危险性增加了37%
死亡与肺部疾病和癌症有明显的关系
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老年妇女的骨折与死亡率Kado,
死
亡
率
骨折数量
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骨质疏松压缩骨折
目前治疗上较消极
通常采用姑息治疗
没有神经损伤时通常采用保守治疗
以前,普遍认为这种保守治疗是有意义的
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椎体压缩性骨折——疼痛
保守治疗
卧床休息
止痛药物、钙剂
支具
手术疗法
仅有神经症状(%)
前路或后路,器械
创伤大,效果很差(骨质疏松)
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