检验危急值的临床意义演示文稿.ppt

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检验危急值的临床意义
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危急值的内容
1血常规
2凝血功能
3电解质
4血气分析
5肾功能
6心肌标记物
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Hgb<50g/L
急性大量失血
严重贫血
1血常规
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PLT≤×109/L
严重的出血倾向
是输注血小板的阈值
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白细胞:正常值范围:(单位为1个/L)
⑴***为()×10^9个/L
⑵新生儿为(15-20)×10^9个/L
⑶6个月到2岁为(11-12)×10^9个/L
⑷4到14岁为8×10^9个/L
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白细胞的危急值:
×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。
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2凝血功能
凝血酶原时间(PT)
外源性凝血途径
共同凝血途径的
延长见于
阻塞性黄疸
维生素K缺乏
肝硬化
先天性凝血酶原减少症
先天性Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症
异常纤维蛋白原
DIC等。
筛选试验
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血红蛋白(HGB):    参考值:成年男性120~160g/L    成年女性110~150g/L    决定水平临床意义及措施:45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血, 95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。男性180g/L女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。
 230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。
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3电解质
k+
Ca2+
Na+
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