方剂学第七章表里双解剂.ppt

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*作用:表里双解、内外同治。
—体现汗法与下法、
清法、温法同用。
*治证:表里同病之证。
:
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二、分类与适应证:
—用于表邪未解,里热已炽之证。
—葛根黄芩黄连汤。
—用于表邪未解,又有里寒之证。
—五积散。
—用于外有表邪,里有实积之证。
—大柴胡汤、防风通圣散。
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三、使用注意
。
择相应的方剂以治疗。
、里证的轻重缓急而施治。
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葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》)
【组成】
葛根半斤甘草炙,二两
黄芩三两 黄连三两
【用法】
原方四味,以水八升,先煮葛根,减二
升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再
服。
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太阳表证未解,热陷阳明之热利证。表证未解,里热已成—身热(微寒),口渴,脉数(滑数);热迫阳明—下利臭秽、肛门灼热;邪热内扰胸脘—胸脘烦热,苔黄(黄腻)。【病机】太阳表证未解,热陷阳明。【治法】解表清热,燥湿止泻。
【主治】
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君:葛根—解肌发表,—升清阳而止泻利。解表清热,臣:黄芩清泻阳明邪热,燥湿止泻。黄连清热燥湿以止泻。佐使:炙甘草—和中调药。*配伍要点:解表与清里并用,尤重在清里。
【方解】
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现代药理研究及运用
现代药理研究:本方主要有解热、抑菌作用,还有松弛平滑肌、抗缺氧、抗心律失常等作用。
现代临床多用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒、小儿夏季腹泻、脱肛等见下利之病
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:身热(微寒),下利臭秽,烦渴,舌红苔黄(黄腻),脉数(滑数)。
:·腹痛后重者+木香、槟榔;·兼呕吐者+半夏、竹茹;·食滞嗳腐者+山楂、神曲、麦芽。
【运用】
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从三阳论治肩颈疾病
肩关节痛,劳动人民患此症者甚多,虽为小疾,但是经年累月不愈,甚为痛苦。
因此症多见于五十岁左右的患者,青壮年患此病者甚少,故日本学者有“五十肩”之称。
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从三阳论治肩颈疾病
汗法————清(和)法————下法
太阳病————少阳病—————阳明病
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