手术室感染预防与控制详解演示文稿.ppt

该【手术室感染预防与控制详解演示文稿 】是由【太丑很想放照片】上传分享，文档一共【26】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【手术室感染预防与控制详解演示文稿 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。手术室感染预防与控制详解演示文稿
当前1页,总共26页。
(优选)手术室感染预防与控制
当前2页,总共26页。
2005年12月11日,宿州,10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况,其中9人的单眼眼球被摘除。
手术间进行了一例中耳炎手术,患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物,之后于上午10点,在这间手术间进行了眼科手术,一直持续到下午一点多,十位病人全部做完手术。下午开始出现感染……
宿州眼球事件
前言
当前3页,总共26页。
前言
当前4页,总共26页。
其他感染事例
——2008年西安交通大学医学院第一附属
医院新生儿科发生医院感染,9名新生儿死亡。
——2008年,某妇幼保健院陆续发生新生儿疑似感染肺炎克雷柏杆菌事件,其中死亡的1名患儿与治愈出院的1名患儿均检出肺炎克雷柏杆菌,5名在院新生儿有疑似感染症状。
——2009年天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件,6例重症感染患儿中5例患儿死亡。
——2009年山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院47名血透患者中20名患者感染丙肝。
——2009年安徽霍山县医院58名血透患者中28名患者感染丙肝。
——2009年,甘肃、江苏、安徽的安庆和寿县、广东、云南、吉林相继发现血液透析患者感染丙肝。
前言
当前5页,总共26页。
感染来源
1
感染的危险因素
2
感染控制的目的
3
感染控制的措施
4
当前6页,总共26页。
感染来源
手术切口部位感染的致病菌,可来源于医护人员、医院环境和病人。引起清洁伤口感染大部分是外源性污染,可来自于工作人员和环境,细菌大多数是病人自身携带的;清洁伤口以外的感染,多来源于肠胃道、呼吸道等部位。
医护人员
环境
病人
感染来源
当前7页,总共26页。
一、医护人员(一)手部皮肤
手术室各类成员的手是手术切口感染的潜在来源,通过卫生洗手,有效的刷手,穿戴手术衣和手套,可对病原微生物形成有效地屏障。
(二)鼻咽部
鼻咽部寄居的微生物会因讲话、咳嗽、打喷嚏而播散至周围环境,经直接接触传染给患者。
(三)皮肤和毛发
所有进入手术室的人员均是造成环境污染的来源,其皮肤、毛囊、汗腺和皮脂腺充满微生物菌落,以头颈部、腋窝、会阴和手足最多,平均每分钟每个人的皮肤会掉落4000~10000个微生物,最常造成感染的是金葡菌,其感染程度与皮肤、毛发的清洁和头发的长短有关。
感染来源
当前8页,总共26页。
二、环境(一)空气和尘埃中携带有微生物:
可以来自上呼吸道,人员走动时的散布;
带菌的微粒可能会直接落入手术切口,或先落到器械物品上而后污染手术切口;
由于重力的作用,微生物容易聚集在地面上
新鲜空气在室内流通,能降低微粒的密度;
(二)手术器械、医疗用品
误用未灭菌或使用包装不符合要求、灭菌不合格、过期包、潮湿的器械包和敷料包等实施手术→造成严重的手术切口感染。
(三)微生物生长、繁殖的环境因素1、温度,大部分微生物会在20-37℃繁殖最快;2、湿度,细菌在潮湿的环境中容易滋生;3、酸碱值,大多数细菌喜欢在中性或偏碱的环境中生长,环境PH值一旦发生改变,会影响细菌的生长和繁殖。
感染来源
当前9页,总共26页。
三、患者自身感染
(一)人体应对感染的三种防御机制
皮肤和粘膜:皮脂腺分泌的物质可抑制细菌的滋生;汗水可冲刷掉细菌;鼻腔、口腔和呼吸道的粘膜也有清理细菌的作用,皮肤破损时,会导致该防御机制出现故障。
炎症反应:当病原体等抗原侵入人体时,相应部位血流会增加,中性粒细胞、单核细胞会先后进入该部位吞噬、溶解病原体。死亡的白细胞导致脓的产生。
细胞和体液免疫反应:分别由T淋巴细胞核B淋巴细胞介导的免疫反应。手术和麻醉用药皆会不同程度的影响人体免疫系统的正常功能。
(二)自身感染
病人自身的菌群是重要的手术切口感染的来源。
感染来源
当前10页,总共26页。