感染性休克早期目标复苏治疗的几种观点演示文稿.ppt

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(优选)感染性休克早期目标复苏治疗的几种观点
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补充氧±气管插管和机械通气
EARLYGOAL-DIRECTEDTHERAPY,
EGDT
中心静脉或者动脉穿刺
镇静,肌松(插管患者)
CVP
MAP
SCVO2
达标
收住院
晶体液
胶体液
血管活性药物
输血后红细胞压积≥30%
肌力药物
<8mmHg
<65mmHg
>90mmHg
<70%
≥70%
<70%
YES
NO
NEnglJMed2001;345:1368-77
EGDT主要是针对sepsis或者septicshock血液动力学的优化
8-12mmHg
≥65或<90mmHg
≥70%
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NEnglJMed2001;345:1368-77
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NEnglJMed2001;345:1368-77
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EGDT的提出
明显减少患者死亡率(%%)
迅速的组织缺氧的纠正可改善生存率。
,但无统计学差异
Earlygoal-directedtherapy(EGDT)
providessignificantbenefitswithrespecttooutcomeinpatientswithseveresepsisandsepticshock.(NEnglJMed2001;345:1368-77.)
NEnglJMed2001;345:1368-77
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针对本项研究有较多的疑问?
整个研究未用盲法?
穿刺时必须的吗?
输血必须吗?
如此多的液体合适吗?
为什么对照组的死亡率如此之高?
为什么本研究是阳性结果而其他研究是阴性?
。。。。。
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