流行病疾病的分布上课ppt课件.ppt

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Distributionofdisease
南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
地址:南京市汉中路140号(210029)
电话:86862745(o)
电邮:******@
概述
第一节疾病频率的测量指标
第二节疾病流行的强度
第三节疾病分布的形式
总结
讲课提纲
概述
任何疾病(或健康状态)在一定范围人群中有无发生以及发生例数的多少是时时都在变动的。
有时表现为“流行”,有时表现为“不流行”,呈现一个连续的、动态的过程。
研究疾病“群体现象”,就是要求我们不断地收集资料,分析描述这种连续的动态过程。
疾病分布(distributionofdisease):
疾病的人群表现、人群现象,也即在不同地区、不同人群和不同时间中发生的分布现象。
 
流行病学研究的内容和目的就是描述这种分布,分析这种分布产生的原因,以及如何控制这种分布。
无论是病因已明或者病因未明的疾病,我们都应当就下列问题随时作出比较准确的结论:
 
什么人群发病(死亡)率高?什么人群低?Who?
什么地区发病(死亡)率高?什么地区低?Where?
什么时间发病(死亡)率高?什么时间低?When?
Why?
描述疾病的分布,必须借助一些频率指标,这些
“率”也是流行病学的标志(hallmark)。
第一节疾病频率的测量指标
比,比例和率
发病频率测量指标
死亡频率的测量指标
★Rate
2
-----=
100
Observedin1998
Numerator
特定时间里观察的新发事件数
Denominator
事件发生的人群基数(危险人口,populationatrisk)
描述特定时间里某事件发生的速度
二、发病频率测量指标
1、发病率incidencerate
定义:表示在一定期间内(一般为一年)某人群中某病新病例出现的频率。
公式:
意义:是衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小,对疾病发生过程进行描述的一种指标。
理解:
(1)发病时间:以新发病例来计算,必须了解发病时间。
急性发病的疾病:如流感、胃肠炎、心肌梗塞等容易确定。
慢性发病的疾病:如肿瘤、糖尿病、高血压等很难确定。
(2)观察时间:发病率计算必须以特定观察时间为准。一般以“年”为单位。也可以很短,→如罹患率。
(3)分子、分母的界定:
分子:新发病例。注意发病的诊断。
分母:同期暴露人口,也称危险人口,必须符合
①必须是观察时间内观察地区的人群。
②必须有可能患所要观察的疾病。
但是,在一般情况下以年平均人口计算。
应用:
一些急性疾病,死亡率较低的疾病分布的描述。常用来描述疾病的分布,探讨发病因素,提出病因假设和评价防疫措施效果。发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性影响。