眼压及眼底检查课件.ppt

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温州医学院附属第一医院眼科
眼底检查概述
原理:眼底检查一般在暗室里进行,其原理是借检眼镜把光线经瞳孔照射入被检查者眼内,由被检查者眼底反射出来的光线,成像在集光镜与检查者眼前方者名间接检查法,成像在检查者眼内者名直接检查法。
意义:可检查眼屈光介质及视网膜、脉络膜、视神经等有无病变,更进一步可知全身其他部分的病变情况,如脑肿瘤、高血压、肾炎等。
眼底检查-视盘
检查视盘时应注意其大小、形状、边缘、颜色和有无隆起及凹陷。
正常视乳头呈圆形或稍呈椭圆形,,边缘整齐,色淡红,中央部分较浅且凹下,名生理凹陷。
临床可以利用测量视乳头上生理凹陷的大小与视乳头直径之比来对早期青光眼进行观察。
眼底检查-视盘
视乳头旁有时可以看到色素环或呈半月形环绕。
当视神经有萎缩或炎症时,视乳头可以变成苍白色或更发红色。
视网膜中央血管由视乳头中心分出。
眼底检查-视网膜血管
包括视网膜中央动脉和静脉,先分为上下两支,在分为颞上、颞下、鼻下、鼻上四支,在继续分支布满全部视网膜。
正常动静脉之比约2:3,动脉红色,静脉暗红色。
应注意血管的粗细、比例、弯曲度、管壁反光情况、有无视乳头动脉搏动。
眼底检查-视网膜
视网膜呈粉红色,与色素多少有关。
检查视网膜应该沿血管分布情况向各方向追查到最周边部的锯齿缘,检查有无局部炎性病灶、肿瘤、渗出物、出血等。
记录病变的位置大小隆起度。
眼底检查注意点
常规小瞳孔检查:40岁以上的患者因患外眼病而到眼科门诊,一般都应作常规的小瞳孔下眼底检查,在预防青光眼上有很大作用。
眼底检查注意点
散瞳剂的选择:如果无青光眼可疑,可将瞳孔散大,以便于检查。***-10%新福林滴眼液,每10-15分钟一次,2-3次即可充分散大,对调节无麻痹作用。2%后马托品滴一次半小时后可检查,也可用复方托品酰***滴眼一次,20分后检查。
眼底检查注意点
正常的眼底检查:检查眼底应按次序,才能全面系统。一般先用透照法检查屈光间质,然后检查眼底。
检查眼底时一般先自视盘起,然后按视网膜四根主要动脉,把眼底分为四份,由后极部达周边部,其次序为鼻上、颞上、颞下、鼻下,最后检查黄斑。
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