大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗25 例重症皮肤病的临床分析.pdf

中华皮肤科杂志年月第卷第期
· 论著·
大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗例
重症皮肤病的临床分析
朱国兴陆春赖维冯佩英顾有守
【摘要】目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白大剂量治疗中毒性表皮坏死松解症、药物超
敏综合征、结缔组织病、自身免疫性疱病、急性移植物抗宿主病等重症皮肤病的临床疗效和不良反应。
方法应用免疫球蛋白· · 静脉滴注每个疗程时间均为连续治疗例重症皮肤病。结果
大剂量对这例重症皮肤病疗效各有差异其中例重症患者疗效较好尤其是急性发病的中毒
性表皮坏死松解症和药物超敏综合征效果最好例***皮肌炎患者和例老年大疱性类天疱疮患者未
得到缓解例急性移植物抗宿主病患者死亡仅例患者出现轻微头痛、血压升高等。结论大剂量
是治疗某些重症免疫性皮肤病的有效手段对于缩短病程、减少糖皮质激素和免疫抑制剂的用量、预
防感染等方面疗效明显。
【关键词】免疫球蛋白类表皮坏死松解症中毒性药物过敏结缔组织疾病皮肤疾病水疱大
疱性移植物抗宿主病



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中毒性表皮坏死松解症、药物超敏综合是近年用于治疗重症皮肤病的一种方案。我
征、结缔组织病、自身免疫性疱病、急性移植科自年至今采用该方案治疗例重症皮肤
物抗宿主病等重症皮肤病是皮肤科住院患病患者现总结分析如下。
者中病情较危重、预后较差的一组疾病除各自特有
临床资料
的皮疹外尚可能累及内脏器官或病程中易出现各
种合并症。既往对此类疾病多采用大剂量糖皮质激研究病例例均为我院住院患者血清、
素或免疫抑制剂等疗效不甚理想并且常发生大剂类风湿因子和冷球蛋白等指标均正常。大剂量
量糖皮质激素或免疫抑制剂导致的各种严重不良反剂量是· · 静脉滴注每个疗程均为连续
应而影响治疗。大剂量静脉注射免疫球蛋白大剂量。
——————————例男例女例年龄~ 岁

作者单位广州中山大学附属第三医院皮肤性病科朱± 岁均由药物引起分别是青霉素
国兴、陆春、赖维、冯佩英广东省皮肤性病
防治中心顾有守例别嘌呤醇例解热镇痛类药物例。病程~
中华皮肤科杂志年月第卷第期
例有高血压、冠心病等基础病入院时有不同例幼儿仅使用大剂量而未使用糖
程度的发热、靶形红斑、尼氏征阳性大疱和糜烂等症皮质激素即痊愈。例给予大剂量联合中
状、体征。等剂量的糖皮质激素即控制病情。例先给予
例男例女例年龄~ 岁甲泼尼龙半量冲击共控制病情但
± 岁致敏药物分别是卡马西平例在甲泼尼龙减量至时病情反复再次出现
氨苯砜例别嘌呤醇例止痛药例。病程~ 尼氏征阳性的大疱给予大剂量后亦控制病
± 例有基础病分别是脑膜瘤、情。此例患者均痊愈出院其中退热时间为
脑动脉硬化、糖尿病、癫痫和高尿酸血症。入院时均~ ± 尼氏征阴转时间为~ ±
具有的临床特征即有不同程度的高热、皮住院时间~ ± 。
疹麻疹样皮疹、尼氏征阳性的大疱和糜烂等持续例患者给予大剂量联合中等剂量
超过潜伏期较长~ 周浅表淋巴结肿大的糖皮质激素即控制病情。例患者给予甲泼
嗜酸粒细胞计数增多等血液学异常和肝肾损害等。尼龙半量冲击共不能控制病情仍
例结缔组织病中男例女例年龄~ 出现尼氏征阳性大疱并且出现严重