多普勒组织成像技术在缺血性心脏病中的应用.pdf

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04 武警医学(Medical Journal of the Chinese People’s Armed Police Forces) Vol. 16 No. 01 2005 - 01 出版
2 胡大一,马长生心律失常射频消融图谱北京:中国医药科频导管消融治疗快速心律失常的指南中国心脏起搏与心电
技出版社,1994 177 - 178 生理杂志,1996 ,10(3) :114 - 119
3 中国生物工程学会心脏起搏与心电生理分会导管消融组射( 2004 - 11 - 26 收稿,责任编辑董兵)
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多普勒组织成像技术在缺血性心脏病中的应用
王少特王彦李莉余永生(武警湖北总队医院特检科,武汉 430061)
关键词多普勒组织成像缺血性心脏病诊断
随着物质生活水平的不断提高,冠心病的发病率逐年上表 1 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组 Vs、VE 比较(cm/ s)
升,发病年龄趋向年轻化,已成为威胁人类健康的重大疾病。组别 n Vs VE
多普勒组织成像(Doppler tissue imaging ,DTI) 技术是近年发展Ⅰ组 30 11. 16 ± 1. 29 12. 90 ± 1. 94
的一项新技术,为冠心病临床诊断提供了一种新方法。本研Ⅱ组 21 9. 97 ± 1. 68 ① 12. 08 ± 2. 17
①②①②
究通过脉冲 DTI 技术定量测量缺血区及梗死区心肌运动速Ⅲ组 11 6. 29 ± 2. 10 6. 40 ± 2. 07
度,探讨 DTI 在缺血性心脏病中的临床应用价值。注:与Ⅰ组比较, ① P < 0. 01 ;与Ⅱ组比较, ② P < 0. 01
1 对象和方法 3 讨论
1. 1 对象正常对照组( Ⅰ组) 30 例,其中男 19 例,女 11 常规二维超声及 M 型超声评价室壁运动受人为因素影
例,平均年龄 59. 6 岁(49~71 岁) ,无心脏病史,体格检查、胸响较大、检查时间较长。DTI 是近年发展的一项新技术,是一
部 X 线片、心电图、超声心动图等检查均正常。选取 2002 年种无创性室壁运动定性、定量分析技术,通过低通滤波器除
8 月~2003 年 8 月在我院就诊的冠心病患者 32 例,随机分为去心腔内高速、低振幅的血流信号,保留心肌运动产生的低
2 组:心绞痛型冠心病组( Ⅱ组) 21 例,其中男 12 例,女 9 例, 速、高振幅室壁运动信号,以彩色编码显示出来,再通过脉冲
平均年龄 59. 1 岁(47~70 岁) ,患者均为左室前壁心肌缺血, 频谱技术定量测量心肌运动速度。DTI 实时定量地反映局部
均有典型的心绞痛症状、心电图 V1~V4 导联 T 波倒置或 ST 与整体心肌运动的方向和速度,对心肌缺血及梗死的程度范
- T 段下移。其中 7 例行冠脉造影,左前降支有不同程度狭围加以判断,从而评价心肌舒缩功能1 。左室长轴切面左室
窄;陈旧性前壁心肌梗死组( Ⅲ组) 11 例,其中男 7 例,女 4 前壁心肌收缩运动时呈蓝色,舒张运动呈红色,在正常人中
例,平均年龄 57. 4 岁(50~69 岁) ,均有典型的胸痛病史、心左室前壁心肌运动色彩明亮,在心肌缺血及梗死中心肌运动
电图 V1~V4 导联