急性心肌梗死患者炎症介质的动态变化及意义.pdf

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—/中国动脉硬化杂志年第卷第期
文章编号.——· 临床研究·
急性心肌梗死患者炎症介质的动态变化及意义
纪求尚,张运,杨晓静,马冬冬,朱媛媛
;.检验科,山东省济南市
关键词内科学; 炎症介质在急性心肌梗死发生中的作用; 血液化学检验; 心肌梗死; 一反应蛋白; 肿
瘤坏死因子; 纤维蛋白原
【摘要为研究炎症介质在急性心肌梗死发病中的作用,检测了例急性心肌梗死患者在发病第天、第天、
第天和个月后炎症介质一反应蛋白、肿瘤坏死因子和纤维蛋白原的变化。结果发现,反应蛋白在第天与
对照组差异无显著性,第天大幅度升高,第天明显下降,但仍高于对照组,个月后恢复正常。肿瘤坏死因子
在所有样本中仅有例能检测到,其中对照组和急性心肌梗死患者各例。纤维蛋白原在第天即显著增高,第
和第天进一步增高,个月后恢复正常。以上结果表明,一反应蛋白的变化是急性心肌梗死的继发反应,而非始
动因子;肿瘤坏死因子检出率过低,使之作为急性心肌梗死危险性指标的价值有限;纤维蛋白原在急性心肌梗死
发生中可能起一定作用。
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病理学研究显示,炎症反应是动脉粥样硬化斑和纤维蛋白原,等在急性心肌梗死
块由稳定变为不稳定的重要因素,大多急性心肌梗患者中的动态变化,以探讨其在发生中的作
死,是由不稳定性斑用。
块演变而来。但循环血液中炎症介质的浓度能否反
映不稳定斑块的存在,目前尚无证据。本研究试图对象和方法
通过观察炎症介质反应蛋白—,
. 对象
、肿瘤坏死因子,
选择年月至年月我院急诊室
患者例,症状发作至入院抽血时间中位数为
收稿日期】. 修回日期】—
基金项目】卫生部临床科室重点项目至天。有例发病当天内入院,
作者简介】纪求尚,男,年出生,山东省青岛市人,医学博士, 其中例住院期间死亡,例月后院外死亡,例
主治医师,主要从事心血管病的临床工作和冠心病介入治疗,联系电
话:,:..。张运,男,年出发病个月随访时拒绝到医院复查,因此共对例
生,山东省聊城市人,医学博士,教授,中国工程院院士,从事心血管患者进行了动态观察。此例患者平均年龄±
疾病的临床与研究工作,联系电话:转。:
—...。杨晓静,女,年出生,山东省禹岁~岁,男性例%,女性例
城市人,硕士,主管技师,主要从事免疫学检验工作,联系电话:。% 。其中心肌梗死部位前间壁例,前壁和广
,—: .。
泛前壁例,下壁例,下侧壁例,下后壁例。
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另设对照组例,为同期因怀疑冠心病而行选择性血浆中浓度。
冠状动脉造影患者,平均年龄±岁~ . 统计学处理
岁,男性例% ,女性例% ,均排除了统计工作在统计软件上进行。正态分布
冠心病,年龄和性别与同期入选的患者匹配。的计量资料用±表示。两组均数的比较用双侧
. 急性心肌梗死诊断标准检验。多组均数间的比较进行方差