ww一组成腰骶干和全部骶尾神经的前支.pptx

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4、闭孔神经:腰大肌内侧缘穿出,穿闭膜管达大腿内侧,以短收肌为界分前、后两支(浅、深支)。
1)肌支:内收肌群,闭孔外肌。
2)皮支:大腿内侧部皮肤。
损伤:患侧腿不能放在健侧腿上。
5、生殖股神经:腰大肌前发出,皮支达外***
皮肤,肌支到提睾肌。
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6、股神经:腰丛最大
走行:腰大肌外侧缘发出 腰大肌髂肌之间 腹股沟韧带中点稍外侧深面达大腿前面。分支:
1)前皮支-大腿前***肤,膝关节前面。
隐神经-伴股A入收肌管下行,膝关节内侧
浅出至小腿内侧足内侧缘,小腿内
侧面,足内侧缘皮肤感觉。
2)肌支-耻骨肌、股四头肌、缝匠肌。
损伤:屈髋伸膝障碍,大腿前面、小腿内侧面、足内侧缘皮肤感觉障碍。
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二、骶丛:
(一)组成:腰骶干和全部骶尾神经的前支。
腰骶干:L4前支一部分,L5前支构成
(二)位置:盆侧壁,梨状肌前,髂内A后方
(三)分支:
1、臀上神经:出梨状肌上孔(伴臀上A、V),
支配臀中、小肌、阔筋膜张肌。
2、臀下神经:出梨状肌下孔(伴臀下A、V)
支配臀大肌。
3、股后皮神经:出梨状肌下孔,臀大肌下缘浅
出,大腿后面的皮肤
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4、阴部神经:出梨状肌下孔(伴阴部内A、V)绕坐骨棘经坐骨小孔入坐骨直肠窝。
分支:
1)肛神经:肛门外括约肌,肛门周围皮肤。
2)会阴神经:会阴诸肌,阴囊或大阴唇。
3)***(蒂)背神经。
5、坐骨神经:全身最粗,最长神经。
走行:梨状肌下孔(有穿梨状肌或走上孔者) 臀大肌深面 坐骨结节与大转子连线中点 股二长头肌深面 腘窝上界分为胫神经和腓总神经。
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1)胫神经:本的直接延续与胭血管伴行,小腿后群肌浅、深层之间(伴胫后A)经过内踝后方屈肌支持带深面至足底,分为足底内、外侧神经
①肌支-小腿后群肌、足底肌。
②皮支-足底皮肤
损伤-外翻仰趾足,足底皮肤感觉障碍。
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2)腓总神经:发出后沿股二头肌内侧走向外下 腓骨小头前下方分支:
①腓浅神经:腓骨长、短肌与趾长伸肌间,肌
支支配小腿外侧群肌,皮支分布
于小腿外侧、及足背皮肤。
②腓深神经:与胫前A伴行(小腿骨间膜前方)
肌支:小腿前群肌,足背肌。
皮支:1、2趾背相对缘皮肤。
损伤:马蹄内翻足,足背皮肤、
缘皮肤感觉障碍。
(3)腓肠神经:由腓肠内侧皮神经(胫神经)和
腓肠外侧皮神经(腓总神经)合成。
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下肢的神经分布:
臀上皮神经:1~3腰神经的后支
臀部 臀中皮神经:1~3骶神经的后支 臀下皮神经:股后皮神经
大腿前面:股神经,来自腰丛
大腿外侧面:股外侧皮神经,来自腰丛
大腿后面:股后皮神经,来自骶丛
大腿内侧面:闭孔神经,来自腰丛
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小腿后面、足外侧缘:
腓肠神经腓肠内皮神经,来自胫神经坐骨N
腓肠外皮神经,来自腓总神经
小腿内侧面、足内侧缘:隐神经,来自股神经。
小腿外侧面:腓浅神经,来自腓总神经。
足背皮肤:腓浅神经,腓深神经(足1、2趾背相
对缘皮肤),来自腓总神经。
足底皮肤:足底内、外侧神经,来自胫神经。
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标本观察
T12
L1
L2
L3
L4
L5
髂腹下神经
髂腹股沟
神经
闭孔神经
股神经
坐骨神经
腰骶干
腰、骶丛及分支
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