W老年躯体形式障碍及其治疗.pptx

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定义
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。
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定义
主要特征:,无视反复检查的阴性结果,不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证,。
病程:慢性波动性。
症状:可涉及身体的任何部位和器官。
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流行病学情况
★由于各国诊断标准不同,因此缺乏可比较的流行病学资料。目前尚不清楚躯体形式障碍的终生发病率、现患病率、发病率等信息
★有资料显示,社区调查发现躯体化障碍患病率少于1%,而在初级保健机构一般为1%-2%,女性的患病率为男性的2倍
★美国调查显示:%-%,在住院患者中,躯体化障碍的发病率高达5%;另外,国外资料显示,内科患者中3%-13%为疑病症。
★在我国,有报道显示住院患者中疑病性神经症占各种疾病的1%。
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病因及发病机制
★遗传
★个性特征
★神经生物学
★心理社会因素
★医源性影响
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病因及发病机制
老年人躯体形式障碍的一些特有成因:
★认知能力的下降
★环境的刺激
★医疗思维模式的限制
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病因及发病机制
获益机制理论:在意识或无意识情况下将个人和社会烦恼或精神症状转化为躯体症状,从而通过变相发泄、缓解情绪冲突,也可以通过患病角色来回避不愿承担的责任并取得关心和照顾。
精神分析理论:一种自恋活动,从年轻时原始本能指向他人到老年时转而指向自身,表现为对自身的过分关切和爱怜。
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概述
在国际疾病诊断分类(ICD-10)中,躯体形式障碍主要包括5个亚型:






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躯体化障碍
又称Briquet综合症,主要特征为复杂的、多部位的、反复出现,经常变化,查无实据的躯体症状表现;可涉及任何器官和功能,可模拟任何一种疾病表现。
常起病于30岁前,病程至少持续2年以上。
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躯体化障碍
常见躯体症状:
胃肠道症状
异常皮肤感觉
呼吸、循环系统
性及月经方面的症状
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