不完全肠梗阻护理个案.pptx

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前言
肠梗阻是指食物不能顺利通过肠腔或肠管本身的疾病,造成的肠腔狭窄形成阻塞。其临床表现为:①腹痛,②腹胀,③恶心呕吐,④排气排便停止。由于肠梗阻病情复杂,危险性高,治疗护理至关重要。
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病历介绍
患者植蔼权,男,63岁,因腹部阵发性疼痛3天,阵发性加重,伴停止排便排气1天,于2015-11--13来我院急诊就诊,急诊拟“不完全肠梗阻”收入我院胃肠外科。
2015-11-16患者突发烦躁不安,呼吸频率加快,血氧饱和度降低至82%,经ICU会诊后转入我科监护治疗。
腹部膨隆,质软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音可闻及。腹部CT+增强:上腹部多发肠管扩张积气改变,考虑肠梗阻。中腹部多发肠管扩张积气改变,考虑肠梗阻。
诊疗计划:告书面病重,密切监测生命体征,完善血气分析、血常规、生化、血培养、痰培养等相关检查;与鼻导管吸氧,必要时与气管插管接呼吸机辅助通气;患者痰多,不排除肺部感染可能,予“左氧***沙星”抗感染及雾化、祛痰、营养支持、护胃等治疗。
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肠梗阻:肠胀气,可见多个阶梯状气液平面。
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主要护理问题
:与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍,肠蠕动增强有关。
:与禁食禁饮有关
:与腹胀有关,与置胃管有关
:与患者肥胖,易出现舌根后坠有关
:胃肠减压

:对疾病的认识
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护理措施
,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断。
2..饮食:禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,48小时后可试进半流食,胃管注入石蜡油促进排便。
,以减轻对膈肌的压迫。胃肠减压以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。
,开口器及重新插管用物。
:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。
-4小时翻身,必要时予赛肤润外涂、保持局部皮肤清洁、保持床单位清洁,平整
。
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护理措施评价
。
,第三天排便。
,患者生命体征平稳,呼吸正常,血氧饱和度维持在99%-100%。
,电解质维持在相对稳定的状态。
-20转入呼吸内科治疗时皮肤完好
、配合医护人员的治疗。
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护理体会
通过这次护理不完全肠梗阻的病人,我发现我要学****的东西还有很多,肠梗阻的病人,我们要充分了解病人入院前的状况,观察患者的腹胀情况,通过触诊患者的腹部体征,询问患者的感受以及排气排便的情况,进而制定一系列的护理计划,严密监测病人每天的检查结果,电解质,出入量的变化,
从而为病人提供更好的护理措施。
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谢谢!
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感谢观看!
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