产科特殊用药.pptx

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用药安全的重要性
药物治疗是临床护理工作的主要内容之一。护士既是药物治疗的具体执行者,又是药物治疗过程中的护理观察者。
有调查研究表明,错用药物和用药不当是造成医疗纠纷的常见原因。尤其错用药物是造成责任事故、和技术事故的主要原因之一。
产科工作性质更要求护士确保用药安全。
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药物分类(一)
催产素
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药物分类(二)
口服药
盐酸拉贝洛尔
施慧达
倍他乐克
***甘油
利喜定
佩尔针
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药物分类(三)
催眠、镇静
抗惊厥药
镇痛药
度冷丁
(盐酸哌替啶)
安定
(***)
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解痉药物:硫酸镁
适应症:用于治疗早产和妊娠期高血压疾病。
规格:10ml:
用法用量:25%硫酸镁30~40ml加入5%GS500ml中,以每小
时1~2克静脉滴注,每日总剂量20-25g,直至宫
缩停止。
药理作用:镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞,拮抗钙离子
对子宫收缩的活性,能抑制子宫收缩。
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宫缩抑制剂:硫酸镁
★不良反应:
1、潮热、出汗、口干、快速滴入可出现恶心呕吐、心慌、头晕,减慢滴速症状可消失。
2、肾功能不全、剂量大时可发生血镁积聚而发生中毒,表现为反应迟钝、腱反射消失、呼吸抑制及心跳停止。(~1mmol/L,~3mmol/L,若血清镁离子浓度超过3mmol/L,即可发生镁中毒)。
3、长期使用可引起便秘。
4、少数病人出现低血钙和肺水肿。
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解痉药物:硫酸镁
★护理要点:
1、用药前告之:药物名称,主要的作用及用药时可能出现的不适(如面部潮
热感、头痛等),勿自行调节滴数。
2、用药前及用药过程中做好监测:膝反射、呼吸、尿量。
3、用药过程中加强巡视:注意观察输液滴数是否正确(不超过40滴/分),药
物的疗效(宫缩频率、强度、***出血情况)和不良反应,若出现胸闷、
胸痛、呼吸急促应警惕肺水肿的发生,及时告知医生。
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解痉药物:硫酸镁
★护理要点:
4、长期用药过程中要掌握血电解质的监测情况。
5、备好中毒时的解毒剂:10%葡萄糖酸钙。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉注射时宜在3分钟以上推完。
6、护理记录内容:液体静滴情况,病人的膝反射、呼吸、尿量情况及相关的病情。
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宫缩抑制剂:安宝
通用名:盐酸利托君注射液
适应症:预防妊娠20周以后的早产。
规格:5ml:50mg
药理作用:为ß2受体的激动剂,作用于子宫平滑肌ß2受体,从而抑制
子宫平滑肌的收缩频率和强度,有效延长孕周,阻止早产的
药物。
用法用量:静脉注射:安宝100mg加入500%GS500ml中,开始剂量为5滴/分,每10分钟增加5滴,直到达到预期效果,通常保持在15~35滴,待宫缩停止,继续输注12~18小时,在液体即将30分钟滴完时开始改口服片剂。对糖尿病患者可用生理盐水稀释液。药物配置超过48小时,不得使用。
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