新型冠状病毒肺炎防疫防控工作总结.docx

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连日来,市医保局全员行动,全力以赴,以守土尽责的态度,切实扛起阻击疫情的医保保障职责,主要从三个方面落实医保保障和联防联控任务:一是全力确保救治药品供给,积极发挥自身优势推动用于疫情防控的紧缺医用耗材物资选购;
二是快速预付医保资金,对定点救治医院预付医保资金用于确诊和疑似患者医药费用结算;
三是调整相关医保政策,针对疫情防控和救医疗治需要调整药品名目,扩大病种范围。
截止1月30日,医保局已落实各类疫情防控急救和常规用药9337盒(支),医用防护消毒物资共计53755件(只/套/瓶),详细如下表所示:
一、前期工作
(一)早安排。一是在春节前备足药品和经费。1月初,我局为应对春节期间群众用药需求,以及春季流感高发的时期,要求全市各级公立医疗机构积极选购相关药品共2700多万元,%。疫情发生后,1月22日,医保局紧急召开会议,部署针对新冠肺炎救治的药品储藏,催促医疗机构测算上报需求规划,落实我市药品配送企业储藏药品,协调安排从市医保基金专户划拨2023年第一季度预拨基金1亿元;
二是公布通告延长医药费用票据有效期。针对往年春节假期后医保报销迎来群众办事顶峰的状况,1月28日,医保局向全市参保人发出通告,为防止穿插感染,延长医保费用报销业务有效期限,凡2023年度住院、门诊发票可以在2023年7月31日前到参保地经办机构窗口办理(医疗救助延长到2023年9月30日),建议参保人员尽可能选择疫情掌握后办理报销。
(二)守职责。切实落实三项医保职责任务。一是落实费用保障。1月25日、1月27日两次预付定点救治医院皖医附属弋矶山医院、市二院、三院和市人民医院医保基金共计240万元,其中:弋矶山100万,二院20万,三院20万,市医院100万。明确新冠肺炎患者医疗费用不再纳入医院总额预算掌握指标,确保定点医疗机构不因医保总额预算治理规定影响救治。二是落实政策保障。定点医疗机构对新冠肺炎患者的救治,药品名目不限范围,就医地点不分市内市外(包括省外),保障不仅三重,除根本医保、大病保险和医疗救助外,依据相关规定赐予救助。三是落实药品保障。依据市人民医院和中医医院的需求规划,安排集中选购a-干扰素500万u、奥司他韦、莲花瘟等药品量超规划选购量二倍。同时,要求各配送企业连续储藏药品物资。
(三)保重点。重点保障医疗机构医护人员和防疫一线人员的物资需求;
重点抓好两类防疫物资,针对防护用的(防护服、医用口罩、护目镜、医用帽等)和消毒用的(84消毒液、整干手消毒剂等)医用品。主要实行以下措施:
。针对我市有关联的10家药品和医用耗材配送企业,一是摸排需求,要求各定点救治医院测算上报急需防护物资品类和需求量,结合市应急指挥的物资需求确定数量;
二是安排任务,依据需求量,按平常把握的供给力量,由市疫情防控应急指挥部发文,安排任务下达给10家药品耗材配送企业,同时也明确将本次各配送企业的物资供给状况纳入药品配送治理年度考核的加分项指标;
三是加强对接,1月29日,医保局主要负责人和两位分管负责人分别带队参与三个选购小分队,赴合肥、各配送企业现场面对面对接,送达物资选购筹备任务,各企业都积极响应。
。1月27日,医保局发出《倡仪书》,号召全市151家定点零售药店,尤其是连锁药店,发扬众志成城精神,有一份力尽一份责。同时,安排市医保中心跟踪推动落实,通过电话联络、微信群公布等方式,催促定点药店筹措急需物资。
。1月30日,通过网络把握全国746家医用耗材生产企业信息,安排市新农合中心和医保中心两个经办机构,马上对全部生产企业一个一个开展电话联络,全面征集生产企业防控物资供给信息。
。再发动全系统干部职工立足当前防控形势和物资紧缺现状,动用一切单位和个人的社会力气,无论省内省外、国内国外资源,广泛发动收集紧缺防控物资的选购渠道,本着有效选购的原则,特别时期,实行特别手段,争抢选购资源和选购时间。
二、当前的困难
针对疫情防控急需物资选购工作,目前面临三大困难。一是在当前全国的新冠肺炎疫情防控形势下,市场上医用(三证认证)防护物资货源稀缺,渠道不畅,数量极其有限;
二是药品耗材配送企业不是生产企业,受自身选购渠道影响,筹措力量有限;
三是因各地的疫情防控属地责任影响,当地的生产和配送企业物资受当地政府统一管控,外调困难。
三、下一步工作
一是突出物资抓统筹。依据当前防控形势需要,发挥医保行业特点的优势作用,突出以我市紧缺防护物资选购工作为重点,同时,统筹做好定点救治医院的救治药品和资金保障工作,依据需要准时预付资金,随时增加药品选购和储藏,落实好新冠肺炎患者医药费用报销政策。
二是千方百计抓渠道。充分依靠和借用各种资源和力气。发动全系统单位和个人资源,以及药品耗材配送企业、耗材生产企业、定点药店和向上级部门争取等各种资源渠道、统筹利用。
三是强化跟踪抓进度。医保局三位负责人持续加紧跟踪所联系的配送企业,依据下达的选购任务跟踪推动落实,加大对接力度,促进筹措进度。
四是压紧责任抓包保。依照医保部门分类职责,依据工作分工各负其责。物资选购工作,依据物资选购任务量,明确责任,急抢机遇和选购时间,全力以赴为疫情防控保障落实工作成效。