外科护理学考试试题及答案.pdf

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外科护理学考试试题
一、单项选择题:








;维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是



Ⅱ°的临床表现是
;有疼痛和烧灼感;皮温稍增高
;水泡较饱满;创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高
;感觉稍迟钝;皮肤温度稍低;去表皮后创面呈浅红或红白相间;
可见网状栓塞血管
;蜡白或焦黄;可见树枝状栓塞血管;感觉消失;皮温低

;形成脑疝的主要原因是
、


;必须遵循的外科原则是


;一般不超过24小时



=脉率+收缩压-=脉率+舒张压-111
=脉率+=脉率+脉压-111
=脉率+收缩压:.








;术后2小时突感呼吸困难;颈部肿胀;其可能
的原因是























;可能出现的最严重、最常见的并发症是




~~4天
~~10天


:.


















;有明显的休克表现者失血量超过



;正常情况下术后24h内;胃管流出量为
~~300ml
~~600ml
~800ml





、腘动脉
、;以动脉为主
;以静脉为主
;提示病变的部位在






、瘀点:.








二、多项选择题:
;正确的是





;符合以下哪项应手术治疗























;肺复张的表现有

:.



;下述哪些是可能发生的











;包括
;避免劳累

、干硬、粗糙的食物


;下列措施正确的是





;正确的是












;及时送检

***分泌物;再留取中段尿:.


;正确的是











三、判断题..
;同时伴有低血钾症..
、手术、器械检查或
有创性检查、治疗后的感染;临床较多见..
、产生***而引起的一种特异性
感染疾病..
;容易引起反射性咳嗽..
;特别是急腹症手术;需常规灌肠..
、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产
生的胃十二指肠急性溃疡;可并发出血;少数并发急性穿孔..
、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等..
..
..
-4cm;接通后即见管内水柱升至高出水
面5-6cm..
;防止下肢静脉血栓形成..
、固定胸廓和防止并发症..
..
;首先形成股青肿;若继续发展致血供障碍;可呈股白肿;
肢体发生坏死..
;以免加重出血..
四、名词解释..



:.


五、病案分析题..
;62岁;主诉:因转移性右下腹疼痛3天;伴有恶心呕吐;为胃内容物..1小时前
突然腹痛加剧;有里急后重感;排1次粘液便..查体:T39oC;P138次/分;R28次/
分;BP110/70mmHg;急性面容;营养中等;屈膝被动体位;皮肤巩膜无黄染;腹部膨隆;全
腹有压痛、反跳痛、肌紧张;以右下腹为重;麦氏点有压痛;化验检查白细胞22×109/L;
中性粒细胞示核左移..既往体健;心肺功能基本正常..
1最可能的诊断是什么
2可能存在的护理诊断有哪些例出3个或以上..
3主要的护理要点是什么
;57岁;食管静脉曲张破裂出血1天..血压80/60mmHg;脾肋下6cm;血红蛋白
80g/L;转氨酶100单位;血清总蛋白40g/L;黄疸指数18单位..
1首选治疗方案是什么
2针对治疗方案;采取哪些主要护理措施
;52岁;进油腻饮食后;突发右上腹剧烈绞痛;阵发性加重;放射至右肩背1天;
;右上腹局部压痛;伴轻度肌紧张、反跳痛;血WBC计数18×109/L;中性粒
;B超示:胆囊肿大;胆囊内强光团伴声影;..
1可能的诊断是什么
2治疗原则有哪些
3主要的护理要点是什么
;29岁;上腹部挤伤1小时..查体:神清;口唇苍白;四肢湿冷;全腹压痛;以上
腹部为甚;伴轻度肌紧张及反跳痛;腹部移动性浊音+;肠鸣音弱;诊断性腹穿抽到不凝
固血液..血压90/60mmHg;脉搏120次/分..
1该病人最可能的诊断是什么
2主要的护理措施是什么
;57岁;Whipple术后5天发生胰瘘..查体:嗜睡状;心率120次/分;血压
90/60mmHg;肌张力降低;腱反射减弱..化验:;血浆HCO￣为15mmol/L;
3
1该病人酸碱失衡的类型
2首选治疗措施是什么
3经治疗后;该病人出现手足抽搐;其原因是什么如何处理
4主要的护理措施有哪些
;56岁;1个月出现上腹部不适;伴有反酸;嗳气;食欲减退;1周前出现上腹部
明显疼痛;体重1个月内减轻4kg;门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查;诊断为
胃癌入院..病人既往体健;喜食熏烤食物及辛辣食物..
1治疗原则是什么
2举出5个术后可能的护理诊断..
3术后护理要点是什么
外科护理学复****题答案
一、单项选择题:.










二、多项选择题





三、判断题
1.×2.√3.√
4.×5.×6.√
7.√8.√9.√
10.×11.×12.√
13.×14.×15.×
四、名词解释

当人体局部或和全身的抗感染能力降低时;人体内常驻的条件致病菌成为致病菌而引
起的感染称为条件性或机会性感染..

指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染..

是许多颅脑疾病所共有的综合症..当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可
代替的容量;;并出现头痛、呕吐和视乳头水肿三
2
大病症时;称为颅内压增高..

暴力挤压胸部、传导至静脉系统;可使静脉压骤然升高;以致头、颈、肩、胸部毛细血
管破裂;引起创伤性窒息..

多根、多处肋骨骨折;特别是前侧局部胸壁;可因失去完整肋骨的支撑而软化;产生反常
呼吸运动:吸气时;软化的胸壁内陷;呼气时;该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷
胸..
:.
当腹压增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时;尿液不随意地流出..多见于经产妇..
五、病案分析题

1急性腹膜炎、阑尾穿孔..
2疼痛:与炎症刺激腹膜有关;体温过高:与阑尾炎症有关;体液不足的危险:与呕
吐;禁食;高热等有关;潜在并发症:感染性休克;焦虑:与担心手术有关;知识缺乏:
缺乏术前注意事项和准备内容相关知识..
3①测生命体征及出入量;病情平稳后取半卧位..②密切观察病情;及时发现术后并发
症并告诉医生及时处理..③术后禁食;待肛门排气后可进流食;并观察有无腹胀、腹痛
及腹部体征..④术后24小时内遵医嘱及时给予止痛剂;保证病人休息;鼓励病人早期
下床活动..⑤术后静脉补充水、电解质;应用抗生素;消炎治疗..⑥注意引流的护理..
⑦加强生活护理和心理护理..

(1)首选治疗方案为:贲门周围血管离断术+脾切除术..
(2)针对治疗方案;采取的主要护理措施有:
①术后严密观察血压、脉搏、呼吸、注意有无内出血发生;
②观察肝功能有无进一步损害的表现;如黄疸加深、腹水增多和烦躁不安;要警惕
可能发生肝昏迷;给予积极的保肝治疗;
③脾切除后;注意血小板计数;如增长过快;须注意防止脾静脉、肠系膜静脉血栓形
成;并观察病人有无腹痛、腹胀和便血;
④饮食:应给予细软、易消化、温度适宜的饮食;
⑤禁用吗啡、度冷丁、巴比妥类药物及一切对肝脏有损害的药物;
⑥引流管和伤口的护理;注意观察引流量及性状..

(1)该患者的诊断为急性胆囊炎胆石症..
(2)治疗原则:先采用非手术治疗包括卧床休息、禁食、胃肠减压、输液纠正水
电解质、酸碱失衡;解痉止痛、使用广谱抗生素及全身支持疗法等;即能控制
炎症;也可作为术前准备;同时进行各项术前准备工作;尽早采取手术治疗;
手术治疗包括胆囊切除术+胆总管探查术..
(3)护理要点包括
术前护理
①按普外科术前护理常规;做好手术准备..
②注意观察腹痛、发热的进展程度、有无弥漫性腹膜炎等..
③病人准备;使其身体达到较好状态..如贫血者;水电解质失调者;低蛋白血
症者;给予相应的对症处理..
④讲解有关手术知识及术后注意事项如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活
动等..
⑤了解病人对手术的心理压力;做好心理护理..
术后护理
①密切观察并记录生命特征及尿量..
②特殊观察;黄疸、腹部体征的变化;做好胃肠减压及腹腔引流的护理..
③特殊护理——‘T’型管的护理..:.
④伤口护理..
⑤协助病人排痰及早期活动..
⑥补充液体和电解质;改善全身营养状况;控制感染..
⑦做好饮食指导;少量多餐;低脂饮食1个月以上..

(1)该患者最可能的诊断为:创伤性肝脾破裂..
(2)护理措施:
①严密观察病情;定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志;
②体位;取半卧位;避免过多活动;
③禁食;胃肠减压;
④输液;维持水电解质酸碱平衡及供应热量;
⑤为预防感染;予抗生素;
⑥手术前后护理;及时做好急症手术准备;术后注意观察腹部引流物性状、
流量、预防术后并发症;
⑦常规做好口腔、皮肤护理;
⑧做好心理护理..

(1)为代谢性酸中毒..
(2)予静脉滴注5%碳酸氢钠..
(3)原因为:纠正酸中毒后可发生血钙降低导致手足抽搐;应及时静脉注射10%葡萄
糖酸钙予以控制..
(4)该患者主要护理措施为:
①定时评估并记录病人生命体征、出入量、体重和意识变化等..
②密切观察、预防和处理因治疗引起的合并症..如用碳酸氢钠纠正酸中毒后;可
发生血钙降低导致的手足抽搐;应及时静脉注射葡萄糖酸钙予以控制;输液时
注意葡萄糖酸钙不能和碳酸氢钠同时输入;以免产生钙盐沉淀;同时注意酸中
毒纠正后的低钾血症的观察和预防..
③采取安全措施;避免受伤..代谢性酸中毒的病人因有意识状态改变易发生意外
损伤;应采取必要的措施如床挡等;并注意观察和陪伴..

(1)胃癌根治性切除术+化学疗法..
(2)护理诊断
①潜在并发症:出血、吻合口瘘、梗阻、化疗副作用等..
②营养失调:低于机体需要量:与恶性肿瘤高代谢及胃肠功能低下进食不足
有关..
③部分生活自理缺陷:洗漱、更衣、如厕自理缺陷:与术后卧床持续胃肠减
压、输液有关..
④疼痛:与手术创伤有关..
⑤焦虑或恐惧:与担心疾病预后不佳有关..
⑥知识缺乏:缺乏有关术后康复知识..:.
(3)护理措施
①全麻术后护理常规:监测生命体征;注意观察腹部体症;病情平稳后取半卧
位..
②胃肠减压护理常规;尤其是注意观察引流量和性质..
③禁食、静脉补液支持营养;待肠蠕动恢复后逐渐恢复饮食;给予正确的饮食
指导..
④鼓励早期活动;给予活动指导..
⑤注意观察术后并发症..
⑥讲解化疗注意事项;并遵循化疗病人的护理常规..
⑦加强生活护理和心理护理..