精神障碍诊断分析.pptx

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精神病性障碍
是一类严重的精神神障碍,患者对自自己的异常心理表表现完全丧失自知力(自我辩认能力)),不承认自己有精神神异常,无求治心。
这类疾病不是咨询询对象。
所谓精神病性症状状:幻觉、妄想、联联想障碍(思维散散漫、破裂)、病病理性***、行为为兴奋杂乱等。
下册120页:关关于重性精神病的的核心症状
器质性精神障碍
定义:器质性精神障碍是是一组由脑部疾病(变性、血管、感感染、外伤、脑瘤瘤)或躯体疾病(感染、器管病变变、内分泌、营养养代谢)影响脑功功能导致的精神障碍。
一、临床表现特点点(症状标准)::
1、有躯体、神经经系统及实验室检检查证据;
2、有脑病、脑损损伤,或可引起脑脑功能障碍的躯体体疾病,并至少有有下列一项:A、、智能损害;B、遗忘征;C、人格改变;D、意识障碍;E、精神病性症状;F、情感障碍;G、解离(转换)征;H、神经症样综合征(如焦虑、情感脆脆弱综合征)
二、严重标准::
日常生活或社会会功能受损。
知识点:
社会功能受损是是指:患者对家庭、社社会应尽职能出出现一定程度的的障碍。
补充教材中关于于“社会功能””的解释
社会功能:
能照常工作学****以及人际交交往只有轻微微妨妨碍碍者者,,评评分分1;
中度度社社会会功功能能受受损损害者者工工作作学学********或或人人际际交交往往效效率率显显著著下下降降,,不不得得不不减减轻轻工工作作或或改改变变工工作作,,或或只只能能部部分分工工作作,,或或某某些些社社会会场场合合不不得得不不尽尽量量避避免免,,评分分2;
重度度社社会会功功能能受受损损害害者者完全全不不能能工工作作学********不不得得不不休休病病假假或或退退学学,,或或某某些些必必要要的的社社会会交交往往完完全全回回避避,,评分分3。
注::评分分时时需需考考虑虑近近3个个月月的的情情况况才才行行。。
(许许又又新新““神神经经症症””166-172页页))
病程程:不到到3个月月为短短程程,,评评1分;3月—1年为中中程程,,评评2分;1年以以上上为长长程程,,评评3分。
精神神痛痛苦苦程程度度:轻度度者可可自自主主设设法法摆摆脱脱,,评评1分;中度度者借借助助别别人人帮帮助助或或改改变变处处境境能能摆摆脱脱,,评评2分;重度度者经经帮帮助助也也无无法法摆摆脱脱,,评评3分。
总分分3分,,不不够够神神经经症症诊诊断断,,大于于6分可可诊诊断断神神经经症症,4——5分为为可可疑疑者者,,需需观观察察。。
注::根根据据近近3个月月情情况况进进行行打打分分。。
三、、病病程程标标准准::
精神神障障碍碍的的发发生生、、发发展展、、以以及及病病程程与与原原发发器器质质性性疾疾病病相相关关。。
四、、排排除除标标准准::
缺乏乏精精神神障障碍碍由由其其它它原原因因((如如精精神神活活性性物物质质))引引起起的的足足够够依依据据。。
五、、要要注注意意的的疾疾病病::下册册122页页
脑肿肿瘤瘤、、高高血血压压所所致致精精神神障障碍碍,,可可有有类神神经经衰衰弱弱症症状状、、情情绪绪障障碍碍、幻幻觉觉、、妄妄想想等等。。
有些些精精神神障障碍碍可可能能是是饮酒酒或或吸吸毒毒所致致,,要要注注意意询询问问。。
应用用激激素素或或一一氧氧化化碳碳中中毒毒恢恢复复后后亦亦可可致致精精神神障障碍碍,,表表现现兴奋奋、、情情绪绪障障碍碍、幻幻觉觉、、妄妄想想等等。。
破伤伤风风病病人人可可以以精精神神障障碍碍为为表表现现。。