下咽癌基本知识.ppt

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肿瘤科
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主要内容
一、下咽癌的概述
二、下咽癌的分区及解剖
三、下咽癌的病因、病理及临床表现
四、下咽癌的诊断及转移方式
五、下咽癌的分期及治疗
六、下咽癌的预后
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一、概述
下咽癌:是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,是喉部最常见的恶性肿瘤.
其发病率呈逐年上升趋势,占全身恶性肿瘤的
%~%。
多见于50岁以上的男性患者。
男:女一般为10:1左右。
病理上以鳞癌多见。梨状窝癌最常见,约占60-70%;咽
后壁区肿瘤占25-30%;环后区肿瘤少见,约占5%,尤
以女性多见
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二、分区及解剖
(一)下咽(喉咽)是口咽的延续部分,位于喉的后方及两侧,始于会厌尖,终于环状软骨下缘,并与颈段食管相连,相当于第三到第六颈椎水平。双侧梨状窝、咽后壁及环后区形成了下咽的三个解剖区,各区之间相互重叠。
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舌根
会厌
梨状窝
咽会厌皱襞
杓会厌皱襞
杓状软骨
二、分区及解剖
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梨状窝
新生物
杓状软骨
梨状窝
声带
室带
杓会厌
皱襞
咽后壁
二、分区及解剖
喉镜下解剖
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吸烟
癌前病变
职业暴露
病毒感染
病因
下咽癌的发病原因目前医学上是并不完全明确,可能与以下因素有关:
空气污染
饮酒
发病因素
三、病因、病理及临床表现
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三、病因、病理及临床表现
病理类型
95%以上为鳞癌,其他包括腺鳞癌,腺癌,淋巴瘤和肉瘤等
多数肿瘤无明显角化或上皮发育不成熟,<40%的下咽癌为分化好的肿瘤
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三、病因、病理及临床表现
临床表现
(一)、咽部异物感
咽部异物感是下咽癌病人最常见的初发症状,病人常在进食后有食物残留感。
(二)、吞咽痛、咽下困难
。
。
。
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三、病因、病理及临床表现
临床表现
(三)、声嘶
肿瘤侵犯喉部,累及声带,或侵犯声门旁间隙、喉返神经时均可出现声嘶,常伴有不同程度的呼吸困难。
(四)、同侧耳痛
因喉上神经的内侧支(喉和下咽的感觉支)与迷走神经的耳支汇合而共同通过迷走神经传入中枢的缘故。
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