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糖尿病患者风险评估与安全管理
内分泌科彭娟
内容
风险、风险管管理的定义
糖尿病患者存存在的主要风风险及防范
常用的风险评评估工具
内分泌病房中中护理工作存存在的风险
风险的定义
美国学者威雷雷特于1901年给出了比较较准确的风险险定义—“风险是关于人人们不愿看到到的事件的发发生不确定性性的客观体现现”
风险管理
认识风险
规避风险
管理风险-建建立制度、使使用管理技术术
风险管理
避免事件发生生的不良后果果,减少事件件造成的各种种损失,即降降低风险成本本,人们引用用管理科学的的原理和方法法来规避风险险—风险管理
糖尿病患者存存在的主要风风险
跌倒、坠床,,压疮
药物不良反应应带来的损害害
基疾病的发生生、发展及预预后对患者的的影响。。。。
常用风险评价价工具
跌倒/坠床风险评估估
压疮风险评估估表
疼痛评分表
预防措施
评估
1、老年人因视视物模糊、听听力功能下降降
积极治疗眼部部疾病,避免免用眼过度疲疲劳,正确佩佩戴眼睛和助助听器,避免免视力和听力力障碍进一步步加重;
2、老年人血管管运动中枢功功能见底,体体位转换时宜宜动作缓慢
3、针对老年人人步幅下降和和多变的特点点,加强其步步态和平衡功功能的检查
预防措施
加强宣传与指指导
1、加强跌倒危危险因素的宣宣传,通过对对病人床上活活动的训练、、转移等训练练,提高病人人的基本日常常生活能力和和操作性日常常生活活动,,如:如厕、、上下床、做做家务等
2、服用或调整整镇静***药、抗抑郁和和抗精神病药药物、降血糖糖药等药物剂剂量时可增加加老年病人发发生跌倒的几几率
3、对陪护人员员进行老年人人跌倒的危险险性及安全防防范的重要性性的知识教育育,提高照顾顾者安全防范范意识
4、教导其辅助助病人床边移移动的技巧
5、增加护士,,对存在跌倒倒危险因素的的高危病人,,加强交接班班及夜班等薄薄弱环节的安安全巡视
预防措施
降低或杜绝物物理因素对跌跌倒的影响
1、选择适合病病人号码的衣衣服、衣袖、、裤子的长度度适宜,穿合合脚布鞋
2、意识不清或或不配合的老老年病人可适适当使用安全全背心、手腕腕约束带、腰腰部约束带。。定时观察病病人意识变化化、生命体征征、约束肢体体末端血液循循环情况,详详细记录,并并未列入交班班内容
3、病人佩戴合合适的保护装装置,如髋关关节保护器,,选用安全性性高的轮椅和和椅座,使用用轮椅时应系系好安全带
4、护士可以向向家属宣传助助行器的防跌跌倒功能以及及老年人跌倒倒带来的经济济负担
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