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中医特色干预在腹式子宫全切术后患者中的应用效果.pdf


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中医特色干预在腹式子宫全切术后患者中的应用效果
余丽芳
【摘要】目的探讨中医特色干预对腹式子宫全切术后患者的应用效果。方法以2020年1-11月医院收
治的60例行腹式子宫全切术患者为研究对象,在随机数字表法的基础上,结合两组患者在年龄和病程上
具有可比性的原则分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规干预,观察组在此基础上加以中医特色
干预。比较两组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、治疗后的症状自评量表评分以及性功能。结果干预后,
观察组肠蠕动恢复时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<)。干预后,观察组症
状自评量表评分低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<)。干预后,观察组BISF-W各维度评
分均高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论中医特色干预在腹式子宫全切术后患者中应用可
促进患者术后恢复,改善患者状态,缓解手术对性功能造成的影响。
【关键词】腹式子宫全切术;中医特色干预;症状自评量表
中图分类号R248文献标识码A文章编号1671-0223(2022)14-1164-03
腹式子宫全切术是临床中常见的一种手术方式,全切术患者,在随机数字表法的基础上,结合两组患
术后由于禁食、手术创伤、麻醉等原因可能引发脾胃者在年龄和病程上具有可比性的原则分为对照组和观
气血功能紊乱、泌尿系统功能紊乱等情况,不利于患察组。纳入标准:①手术时间<4小时;②术前1周
者切口愈合及恢复[1]。中医特色干预是以中医基础理未使用干扰胃肠动力药物及抗生素;③签署知情同意
论为指导,采取一系列的中医传统干预方式以达到调书者。排除标准:①女性***恶性肿瘤;②术中出
整阴阳、扶正祛邪、调气血、通经络、护病防病的目血量>300ml;③合并心、肝、脑、肾、肺等严重内
的,促进患者预后[2]。本研究对腹式子宫全切术后患科疾病;④有精神疾病;⑤目前正在参加或在本研究
者实施中医特色干预,取得了良好的临床效果,现将前1个月内参加过其它临床试验;⑥观察期内出现严
结果报告如下。重并发症、严重电解质紊乱、严重感染;⑦病情恶化,
经判别属非试验干预引起;⑧患者不愿意继续进行临
1对象与方法
床试验。对照组年龄30~66岁,±;
~10cm,±。观察组
选取2020年1-11月医院收治的60例腹式子宫年龄31~67岁,±;肿瘤直径为
3~11cm,±。两组间上述资料对比,
作者单位:510145广东省广州市,广州中医院大学第三附属
医院妇二科(不孕不育科)差异无统计学意义(P>)。本研究已经取得医院
到达督脉从而灌以全身,督灸治疗主要功效就是振奋[2]徐百鸿,刘同坤,郑功泽,
全身阳气,阳气和盛精神乃至,疲乏得减。性疲劳综合征患者的临床效果观察[J].中国民康医
本研究选取60例患有CFS的患者,分别采取督学,2019,31(5):89-90.
[3]蔡绍杰,胡丙成,徐莺莺,[J].黑龙
灸治疗和针灸治疗,结果显示,督灸疗法CFS患者
江中医药,2018,47(6):209-212.
的各项临床症状及疲劳量表症状均有明显改善,且改
[4]候娜娜,李爱玲,滕丽萍,
善效果要优于单一的针刺疗法。督灸可激发一身阳气,
疲劳综合征的疗效观察[J].河北中医,2017,39(8):1235-
健脾益肾,养心补气,调节各脏腑功能,激发自身正1238,1242.
气,通过整体调理使机体达到“阴平阳秘”使神劳及[5]黄莉蓉,林友兵,邹庆轩,
形劳得除,对CFS患者的疗效显著。本研究再次为展[J].亚太传统医药,2017,13(10):38-40.
督灸治疗CFS提供有力的证据与新的思路。[6]魏茜茜,潘亚辉,
的临床观察[C]//.山东针灸学会第八届学术年会暨首
4参考文献
,台湾中医
[1]赵婷,,2016:3.
概况[J].内蒙古中医药,2021,40(3):144-147.[2021-09-30收稿]
现代养生2022年7月第22卷第14期HealthProtectionandPromotion,,,
医学伦理会同意。***、性行为异常症状5个维度,分值范围0~56
,分值越高表明功能受损越轻。
、并发症预防、
理用药、检测生命体征、健康教育等内容。,计数
,资料计算率,组间率的比较采用χ2检验;计量资
具体内容包括:料以“±s”表示,组间均数比较采用t检验。以

(1)情志调护:初步评估患者心理状态,根据P<。
患者不同情况给予不同的干预措施。肝气郁结型患者
2结果
要尽量满足患者需求,调畅气机,通过转移引导、以
喜胜忧、引导转移、聆听音乐等方式缓解不良情绪;
心肾不交型患者要帮助患者建立治疗信心、恰情快志、治疗后,观察组肠蠕动恢复时间及肛门排气时间
鼓气畅情,加强对患者鼓励和安慰,达到调养心肾的均短于对照组,差异有统计学意义(P<),见表1。
目的;
沟通、以喜胜悲、畅情养心,从而达到气血调和、增两组患者干预前症状自评量表评分比较,差异均
强脏腑正气的目的。同时指导患者通过呼吸训练以安无统计学意义(P>);干预后,两组症状自评量
神静志。表评分均明显降低,但观察组低于对照组,差异有统
(2)中药热敷中脘穴:在棉质药袋内装入当归计学意义(P<)。见表2。
30g、桂枝20g、木香20g、制佛手30g、艾叶20g、-W评分的比较
川芎20g、粗盐140g,加热后热敷患者胃脘部的中脘两组患者干预前BISF-W各维度评分比较,
穴,时间为15~20min。差异均无统计学意义(P>);干预后,观察组
(3)中药沐足:将当归30g、桂枝20g、路路通BISF-W各维度评分变化不明显,而对照组均明显降
20g、紫苏叶20g、薄荷24g(后下)、广合欢花20g低,组间比较观察组BISF-W各维度评分均高于对照
分2次煎煮后取汁200ml,将其放入热水中让患者足组,差异有统计学意义(P<)。见表3。
浴,时间为15~20min。表1两组患者肠蠕动恢复时间及肛门排气时间的比较(h)

(1)两组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间。
±±
(2)症状自评量表[3]:主要用于评价患者主要
情况,其包括焦虑、躯体化、抑郁3个维度,±±
围1~5分,分值越低表明患者状态越好。
(3)性功能:采用女性性功能评估量表(BISF-W)

问卷调查[4]进行评定,包括性唤起、性心理、***、
表2两组患者症状自评量表的比较(分)
焦虑评分抑郁评分躯体化评分
组别例数
干预前干预后干预前干预后干预前干预后
±±±±±±
±±±±±±


表3两组患者BISF-W评分的比较(分)
性唤起***性心理
组别例数
干预前干预后干预前干预后干预前干预后
±±±±±±
±±±±±±


1166现代养生2022年7月第22卷第14期HealthProtectionandPromotion,,,
续表
***性行为异常症状
组别例数
干预前干预后干预前干预后
±±±±
±±±±


3讨论影响[10]。因此研究组心理状态以及机体状态较佳。
相关研究报道女性患者行腹式子宫全切术后存
腹式子宫全切术是常用治疗手术方式,可治疗多
在不同程度的不良情绪,对***质量造成不良影
种子宫疾病,但由于患者心情不佳、术中***物的使
响,性功能存在障碍[11]。本研究中,干预后观察组
用、腹腔神经长时间暴露、手术切口等因素影响可能损
BISF-W各维度评分均高于对照组,说明中医特色干
害患者泌尿系统、胃肠道功能,延迟术后恢复时间[4]。
预可缓解腹式子宫全切手术对性功能造成的影响。分
中医特色干预是以中医基础理论为指导,通过给
析原因是针对性的情志调护可正确疏导患者不良情
予一系列的中医传统干预方式以达到调整阴阳、扶正
绪,促使患者以积极的态度面对治疗,进而配合术后
祛邪、调气血、通经络、护病防病的目的[5]。本研究
恢复,大大提高了患者心理健康及性功能[12]。
结果显示,观察组肠蠕动恢复时间及肛门排气时间均
综上所述,应用中医特色干预可促进腹式子宫全
短于对照组,说明中医特色干预可促进患者术后恢复。
切术后患者术后恢复,改善患者状态,缓解手术对性
分析原因是因为中脘穴为上、中、下三焦之枢纽,可
功能造成的影响。
疏调三焦气机,达到气血冲和目的。点按该穴能改善
[6]
肠腹功能,有效缓解腹腔镜术后腹胀及排气障碍。4参考文献
粗盐具有加速血液循环、消炎散寒的功效;当归具有
[1]陈丽莲,潘金丽,
活血化瘀,润肠通便的功效;桂枝具有散寒解表,温
宫切除术的效果观察[J].中国医药科学,2018,8(16):89-91.
经通络的功效;木香具有行气止痛,收敛止泻的功效;[2]
制佛手具有调理情绪,健脾益胃的功效;艾叶具有散术患者焦虑,抑郁情绪的观察[J].健康导报:理论周
寒止痛,温经止血的功效;川芎具有活血行气,祛风刊,2015,20(1):201-202.
止痛的功效。用此方加热后敷于中脘穴可起到温经通[3]
除术患者术中应激反应的影响[J].黑龙江中医
络的作用,并且可提高膀胱肌肉和胃肠道神经的功能,
药,2019,48(6):253-254.
加速胃肠道功能恢复。此外中药沐足方中路路通可利
[4]高小峰,***质量及性功
水通经、舒肝活络;紫苏叶可消食导滞,健脾利水;能指数的调查分析[J].中国性科学,2016,9(9):32-34.
薄荷可疏肝行气,清利头目;广合欢花解郁安神;川[5]
芎活血行气,祛风止痛;当归补血和血、润燥滑肠[7];理应激影响研究[J].辽宁中医杂志,2015,42(4):861-862.
[]
患者足浴可通过中药的药力以及水的热力提高机体气6黄盈,苏红侠,李春梅,
腔镜术后胃肠功能紊乱的治疗效果[J].中国内镜杂
血运行,从而发挥疏经通络、调理气血等作用,加速
志,2020,26(7):47-51.
患者术后恢复。[7]许灿纯,龚桂芳,
本研究中,干预后两组症状自评量表评分均低于腔镜子宫肌瘤剔除术患者胃肠功能的影响[J].中国保
干预前,且观察组低于对照组,结果说明中医特色干健营养,2019,29(18):347-348.
预可改善患者心理状态以及机体状态。现代医学认为,[8]王雪,赵燕,扈新刚,
法在情志病中的应用[J].环球中医药,2019,12(3):366-370.
人的情绪会影响交感神经,促进其释放神经递质,兴
[9]宋梧桐,
奋的神经递质可加快脑部血流量,从而增加神经细胞
源[J].中医学报,2019,34(1):32-35.
[8]
活性。中医认为人的情绪对疾病有重要影响,患者[10]
焦虑、抑郁等不良情绪可引起机体脏腑、气血功能紊心理应激影响[J].淮海医药,2020,38(2):93-95.
乱,通过调节情绪状态可改善疾病预后,消除情绪对[11]
[9][]
机体的影响,恢复气血、脏腑功能平衡。:广州中医药大学,2011.
[12]吴芬芬,
干预中给予患者情志调护,通过评估患者心理状态,
全切术患者性功能影响[J].中国卫生标准管理,2016,
依据不同心理状况给予不同的调护内容,从而促进患7(16):200-202.
者保持积极良好的心态,缓解不良情绪对病情恢复的[2021-09-30收稿]

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